左頜下長了個淋巴結,在三甲醫(yī)院做過很多檢...
左頜下長了個淋巴結,在三甲醫(yī)院做過很多檢查,醫(yī)生不建議我做活檢,診斷為慢性淋巴結炎,要我觀察一個月,同時建議我去市慢性病防治院排除一下淋巴結核,我在那醫(yī)院做過胸部CT,排除了胸結核的可能,但醫(yī)生說結核必須得去慢性病防治院去檢查去排除,所以今天我去了市慢性病防治院,但慢防院的醫(yī)生一聽說我做了胸部CT排除了肺結核就叫我回三甲醫(yī)院做淋巴活檢,他說淋巴結核必須的做活檢才能清楚,我問他說三甲醫(yī)院的醫(yī)生又說只有慢防院才最有權威做結核檢查,為什么你們又做不了?不是說抽個血驗個痰就可以的嗎?那醫(yī)生不耐煩說:叫你去做活檢就做活檢,做別的什么都沒用.可在三甲那個醫(yī)生不建議做活檢,他說在一個月內淋巴結沒變化或者是變小了就沒必要活檢,所以要觀察在說.現(xiàn)在一個多月了,那個淋巴結大小沒什么變化,但從一個月前不能推動到現(xiàn)在可以活動了,也沒那么硬了,因為有點發(fā)低燒,所以醫(yī)生建議去市慢防院排除淋巴結核,但市慢防院的醫(yī)生又要我回三甲醫(yī)院做活檢,請問淋巴結核一定要活檢才能排除嗎?我現(xiàn)在該怎么做?謝謝附我3月4日做的檢查報告:3月4日無意中觸及左側頜下發(fā)現(xiàn)無痛性腫物,無活動。長期鼻炎及鼻竇炎,咽炎等。體癥一(血液科門診檢查):左頜下可及一直徑約為1CM的腫大包塊,質硬,邊界清,固定,無壓痛,咽充血,扁桃體1度腫大,胸骨無壓痛,余無特殊。轉口腔門診。體癥二(口腔科門診檢查):左側頜下下緣內側深部1.5*1.5*1CM腫物,活動度差,略有壓痛(注:因壓的力度比較大),質地軟,雙合診未及腫物,咽后壁0.5*0.5CM潰瘍白點,鼻內未見新生物,雙側下鼻甲充血,腫大(做了鼻咽喉鏡檢查)檢驗報告單:1.超聲多普勒檢查:左頸部頜下腺內見一大小約14*13mm稍低回聲團,邊界清,似有包膜,形態(tài)尚規(guī)整,內回聲均勻,CDFI:其內見少許血流信號。右頸部未見明顯異?;芈暋#ㄑ嚎崎T診說不是淋巴結,因為它有包膜??谇豢崎T診對此超聲檢驗存在異議,口腔科副主任用手摸了說硬塊絕不在腺內,因超聲顯示在腺內,找來主任摸了會,也說沒在腺內,診斷為淋巴結炎)2.乳酸脫氫酶測定:在正常值內3.β2?微球蛋白:結果:H1.91,單位:mg/L,正常值0.7~1.84.鼻咽喉鏡檢查:一,鼻腔粘膜充血,雙側下鼻甲充血,腫大。二,雙側中道未見新生物。三,鼻咽部末見新生物,少許分泌物。結論:鼻咽喉部未見異物5.五分類全血細胞分析:白細胞計數(shù):H9.57,單位:10~9/L,參考值:3.97~9.156,胸部CT:結胸廓兩側對稱,縱隔居中,氣管、支氣管通暢,兩肺紋理走行自然,兩肺各葉未見實質性病灶,兩肺門未見增大,肺門及縱隔未見腫大淋巴結,兩側胸腔未見異常積液及胸膜增厚改變。心臟大小、形態(tài)未見異常。T6椎體見小結節(jié)狀高密度影,邊界欠清。診斷:1、肺部CT平掃未見明顯異常。2、T6椎體高密度影,建議隨訪,必要時請MRI進一步詳查。7,核抗體弱陽性。口腔科門診診斷為1,左側頜下慢性淋巴結炎2咽炎??谇豢崎T診處理意見:口服抗生素,觀察三周,必要時增強性CT曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,你的這種情況是淋巴結炎,在日常生活中,常在患感冒或其它感染后發(fā)生,常會出現(xiàn)淋巴結腫大的癥狀。平時應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
2016-03-14 04:24
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,建議你可以服用中藥制劑治療,例如牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸。lbj建議你注意不要吸煙喝酒,飲食不要吃辛辣的,多喝水。
2016-03-14 03:34
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,從你敘述的癥狀考慮是感冒炎癥引起淋巴結腫大一般不需要特殊處理,只要對癥處理,平時少刺激它。
2016-03-14 03:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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淋巴結腫塊,主要考慮為炎癥或者腫瘤的轉移造成的建議及時的活檢后可以確診,蛀牙考慮為慢性炎癥所致
2016-03-14 01:37
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