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如果把人的眼球比做照相機(jī)的話，視網(wǎng)膜就相當(dāng)于底片。它是位于眼球最內(nèi)層的一片神經(jīng)感光組織。視網(wǎng)膜正常貼附于眼球內(nèi)壁是維持正常視功能和眼球形狀的必要條件。什么是視網(wǎng)膜脫離？如果由于某些病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜部分或全部脫離開眼球內(nèi)壁，從而使視力下降，眼球變軟，我們就稱其為“視網(wǎng)膜脫離”。臨床上根據(jù)病因的不同，將視網(wǎng)膜脫離分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離兩大類。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離最為多見。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離又稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是指視網(wǎng)膜由于自身發(fā)生變性萎縮，在一些誘因的作用下產(chǎn)生破孔，從而眼內(nèi)液體通過破孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離，多不伴有眼部疾病和全身性疾病。常見于30歲以上人群，20歲以下者及兒童患病比較少。2/3患者有近視眼，其中以高度近視者為多。男性較女性略多見。左右眼發(fā)生率無差異，雙眼發(fā)生者約為15%。劇烈活動和外傷是最常見的誘因。另外眼部手術(shù)的歷史，例如白內(nèi)障摘除和人工晶體植入手術(shù)等也是視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離只是這些疾病病程中的一個(gè)體征，因此患者除視網(wǎng)膜脫離外，尚具有各種眼病或全身病的其他表現(xiàn)。臨床上按視網(wǎng)膜脫離的特征和形成的原因又分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和外傷性視網(wǎng)膜脫離等。如何發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離？視網(wǎng)膜脫離以后主要有以下4種表現(xiàn)：1.飛蚊癥：眼前有黑影飄動。黑影呈煙霧狀、細(xì)點(diǎn)狀、片狀或不規(guī)則環(huán)形等，形狀常變換，很似眼前有小蟲飛舞。這是老年人和近視眼患者常有的癥狀，也是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀。2閃光感：由于視網(wǎng)膜受牽拉，所以患者感覺有閃光，多是向某方向注視時(shí)才出現(xiàn)?？赡苁且暰W(wǎng)膜脫離的先兆。3眼前幕狀黑影遮擋：視網(wǎng)膜脫離相對應(yīng)的視野內(nèi)會出現(xiàn)幕狀黑影遮擋，隨視網(wǎng)膜脫離的擴(kuò)大，黑影呈幕狀逐漸擴(kuò)大。4視力障礙：由于視網(wǎng)膜脫離的部位和范圍不同，視力障礙出現(xiàn)的時(shí)間和程度不同。位于周邊部小范圍的脫離，患者早期常無自覺癥狀，隨視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大，才發(fā)覺視力下降。發(fā)生后極部視網(wǎng)膜脫離的患者早期就會有明顯的視力下降，常常是突然發(fā)生。如果脫離波及視網(wǎng)膜黃斑部，還會伴有視物變形、變小癥。如果出現(xiàn)這些癥狀，要慎重對待，及早就醫(yī)。視網(wǎng)膜脫離的后果：如果視網(wǎng)膜脫離得不到治療，可繼發(fā)眼內(nèi)葡萄膜炎癥、并發(fā)白內(nèi)障和繼發(fā)青光眼等，表現(xiàn)視力嚴(yán)重下降伴眼部疼痛不適。嚴(yán)重者可發(fā)生低眼壓，甚至眼球萎縮。如果得不到及時(shí)治療，即使在手術(shù)治療視網(wǎng)膜復(fù)位后，視力恢復(fù)也極有限。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜是神經(jīng)組織，相當(dāng)于一片腦組織，在長期脫離缺少血液供應(yīng)的情況下，神經(jīng)細(xì)胞會發(fā)生不可逆死亡，即使視網(wǎng)膜解剖復(fù)位后，功能也難以恢復(fù)。所以一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離癥狀出現(xiàn)，要盡早就醫(yī)。需要提請注意的是：在單眼發(fā)病者由于對側(cè)眼視力正常，患者早期常常不能發(fā)覺視力下降，在偶然遮蓋健眼的時(shí)候才發(fā)覺，以致延誤治療。

冷凍療法：冷凍視網(wǎng)膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似.冷凍術(shù)也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉.手術(shù)療法：只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜得手術(shù).手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損.有時(shí)液體必須從視網(wǎng)膜下面排出,使它再貼回到眼避.通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網(wǎng)膜.這些手術(shù),冷凍術(shù),雷射,或透熱法,都是用來修補(bǔ)視網(wǎng)膜的破損.復(fù)雜的視網(wǎng)膜剝離發(fā)生時(shí),可能需要做玻璃體切除術(shù).這手術(shù)是切除和視網(wǎng)膜連接的部分玻璃體.在某些病例,當(dāng)分離的視網(wǎng)膜本身重的皺縮時(shí),可能須要用空氣或某種氣體暫時(shí)取代玻璃體且將之貼緊眼壁.最后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間.視網(wǎng)膜破裂手術(shù)后多久能完全愈合,具體要看你的癥狀如何,選用那種治療方法,還是在醫(yī)生指導(dǎo)下治療康復(fù)。

一般急性裂孔要求在24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行激光治療，冷凝或鞏膜扣帶手術(shù)治療，術(shù)后并同慢性裂孔一樣需要治療中醫(yī)藥的治療和調(diào)理。根據(jù)每個(gè)病例的具體情況進(jìn)行治療。（1）推薦治療的：1）急性有癥狀的裂孔，如馬蹄形裂孔或有蓋的裂孔。2）急性外傷性裂孔。（2）考慮治療的：1）大的無癥狀性視網(wǎng)膜裂孔（如>1.5mm）或在水平的子午線上或二者兼有，特別是無玻璃體后脫離時(shí)。2）無癥狀性視網(wǎng)膜裂孔出現(xiàn)于無晶狀體眼或人工晶狀體眼，高度近視眼，或出現(xiàn)于該側(cè)或?qū)?cè)有視網(wǎng)膜脫離病史的眼，（3）推薦治療用藥：口服祛瘀明目膠囊5g,Tid,飯后服用；珠紅明目滴眼液外用。

視網(wǎng)膜脫離如何就治？發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)過程盡量減少顛波、活動。如果因?yàn)榭陀^條件限制不能立即就醫(yī)者，要在家中平臥休息，并且最好遮蓋雙眼，以避免因?yàn)檠矍虻幕顒邮挂暰W(wǎng)膜脫離范圍增大，待有條件時(shí)立即就醫(yī)。視網(wǎng)膜脫離的治療方法：視網(wǎng)膜脫離一般需要住院治療，以便于觀察和休息。視網(wǎng)膜脫離一般采取手術(shù)治療，一小部分視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔但不伴有視網(wǎng)膜脫離者可用激光光凝的辦法封閉裂孔。手術(shù)有兩大類：外路手術(shù)（即從眼球外表面進(jìn)行的手術(shù)）和內(nèi)路手術(shù)（即進(jìn)入眼球內(nèi)部施行的手術(shù)）。一般視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時(shí)間短、無并發(fā)癥者采用外路手術(shù)。這種手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長，繼發(fā)其他病變者多采用內(nèi)路手術(shù)方法。選擇何種手術(shù)方法由醫(yī)生根據(jù)病情決定。視網(wǎng)膜脫離如果波及黃斑部或短時(shí)間內(nèi)有波及黃斑危險(xiǎn)者，原則上要急診手術(shù)。因?yàn)辄S斑脫離超過24小時(shí)以上，視力恢復(fù)將很有限。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項(xiàng)：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后2周內(nèi)要遵從醫(yī)生的囑托，在適當(dāng)?shù)捏w位下休息，限制活動。以后根據(jù)情況，一般可以恢復(fù)正常人的活動。但要定期到醫(yī)院復(fù)診。飲食上無特別忌口。視網(wǎng)膜脫離如何預(yù)防？從前面的介紹，我們已經(jīng)了解了原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是在一定誘因下發(fā)生的。常見的誘因是劇烈活動和受外傷。所以近視眼尤其是高度近視眼患者要注意避免受到外傷，特別是頭部的外傷，生活中要注意防護(hù)。要避免跳躍、突然旋轉(zhuǎn)、搬重物以及長時(shí)間低頭等活動。高度近視患者還要注意即使沒有上述癥狀出現(xiàn)也要定期到醫(yī)院檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性萎縮區(qū)，必要時(shí)行預(yù)防性激光治療。視網(wǎng)膜脫離如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療，治療效果良好，一般無明顯后遺癥。所以如果不幸患上此病，也不必過分緊張，積極就醫(yī)，遵從醫(yī)囑將會有好的視力恢復(fù)。最后祝愿我們每一位都能關(guān)愛健康、關(guān)愛眼睛。