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您好！川崎病的治療早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。1、盡早給寶寶用丙球和阿司匹林治療。2、對(duì)癥處理。3、定期復(fù)查冠脈情況。祝寶寶早日康復(fù)！

看到很同情我孩子也是，有個(gè)群你進(jìn)來(lái)吧都是川崎病

確診是的話可以參考下文：丙種球蛋白治療川崎病的觀察及護(hù)理回顧性分析1990～1997年57例川崎病患兒，根據(jù)治療情況分為兩組：大劑量靜脈注射丙種球蛋白(治療組)30例；常規(guī)治療(常規(guī)組)27例。兩組對(duì)比：治療組的退熱時(shí)間及熱程明顯短于常規(guī)組；冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。結(jié)果表明：早期使用大劑量丙種球蛋白治療川崎病，能使體溫迅速降低，明顯降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率。在使用丙種球蛋白的過程中，嚴(yán)格無(wú)菌操作、控制輸液滴速是護(hù)理的關(guān)鍵。川崎病又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是一種原因不明的全身性血管炎，為小兒常見的發(fā)熱性出疹性疾病。其特點(diǎn)為發(fā)熱伴皮疹、球結(jié)膜及口腔粘膜充血，頸淋巴結(jié)腫大以及恢復(fù)期指(趾)端特異性膜狀脫皮。多見于嬰幼兒，可引起冠狀動(dòng)脈(簡(jiǎn)稱冠脈)病變，為兒童后天性心臟病的主要原因［1］。阿斯匹林常規(guī)治療可降低冠脈損害的發(fā)生率，但靜脈注射大劑量丙種球蛋白(IVIG)可進(jìn)一步降低冠脈損害和心肌梗死的發(fā)生率。我科1990～1997年收治川崎病57例，通過回顧性分析，其中30例患兒給予IVIG治療，取得了明顯的臨床效果，報(bào)告如下。1　資料與方法一般資料：川崎病57例，男39例，女18例，男女比例為2.2∶1；年齡5個(gè)月至12歲，平均2.9歲，其中5歲以下49例，占86%。均符合1984年日本川崎病研究委員會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！》椒ǎ焊鶕?jù)治療情況分為IVIG治療組(治療組)及常規(guī)治療組(常規(guī)組)：治療組30例，均于發(fā)病10d內(nèi)給予IVIG，其中25例用1d療法，2g/kg；4例用4d療法，400mg/(kgd)；1例用2d療法，1g/(kgd)；同時(shí)應(yīng)用阿斯匹林、潘生丁口服。常規(guī)組27例，除未用IVIG外，其余治療均同治療組。　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：退熱時(shí)間及熱程的比較采用非配對(duì)資料t檢驗(yàn)，參數(shù)以(x±s)表示，冠脈病變發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)?！?　治療效果　退熱時(shí)間：從開始用藥至體溫正常的時(shí)間，治療組為(1.52±0.86)d，常規(guī)組為(3.87±1.54)d，治療組退熱時(shí)間明顯短于常規(guī)組(P＜0.05)。　熱程：從開始發(fā)熱至體溫正常的時(shí)間，治療組為(8.32±1.58)d，常規(guī)組為(11.76±5.19)d，治療組明顯短于常規(guī)組(P＜0.05)?！」诿}損害情況：用超聲心動(dòng)圖測(cè)量左右冠脈開口處內(nèi)徑，直徑≥4mm為冠脈擴(kuò)張，局部擴(kuò)張為冠脈瘤。治療組無(wú)1例冠脈受累，常規(guī)組有4例冠脈受損，其中冠脈擴(kuò)張與冠脈瘤各2例?！?討論　川崎病是小兒時(shí)期的一種急性全身性血管炎，病變主要累及心血管系統(tǒng)尤其是冠狀動(dòng)脈，可引起冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤、血栓栓塞，導(dǎo)致心肌梗死而猝死。如果在起病后10d內(nèi)未接受治療，20%～25%的患兒有冠脈受累。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究表明，在發(fā)病10d內(nèi)給予IVIG，同時(shí)口服阿斯匹林治療，冠脈受累可降至5%以下，其作用機(jī)制尚未完全闡明。從本文兩組治療結(jié)果比較，常規(guī)組雖可緩解臨床癥狀，尚不能完全防止發(fā)生冠脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤。而治療組可迅速退熱，并無(wú)1例冠脈受損，且認(rèn)為最佳劑量為1d療法，2g/kg，10～12h滴注。本組資料提示：早期給予IVIG治療川崎病，可預(yù)防冠脈損害，是目前較為理想的治療方法。4　護(hù)理　　丙種球蛋白(簡(jiǎn)稱丙球)為血液制品，容易被污染。在準(zhǔn)備和輸注過程中，一定要嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作原則執(zhí)行?！∫虮騼r(jià)格較高，排氣過程中應(yīng)避免浪費(fèi)，輸注前先用0.9%氯化鈉注射液排除輸液管中的空氣，輸畢應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液滴注。靜脈輸注可增加心臟前負(fù)荷，輸注過快易誘發(fā)心力衰竭。最初30min內(nèi)應(yīng)緩慢滴注，0.6～1.2ml/(kgh)，若無(wú)不適，可增加到2.4ml/(kgh)，并注意觀察反應(yīng)。如連續(xù)輸注，第2瓶起滴速可加至4.8ml/(kgh)。如出現(xiàn)心動(dòng)過速、胸悶、出汗、惡心等癥狀，應(yīng)暫停或減慢滴速，待癥狀消失后再緩慢滴注，調(diào)整至患兒能耐受的速度?！≥斠褐袘?yīng)經(jīng)常巡視，開始滴注時(shí)，注意觀察有無(wú)過敏反應(yīng)(發(fā)熱、皮疹等)，如有首先停止滴注，靜脈應(yīng)用非那根、地塞米松等，待癥狀緩解后緩慢輸注。最嚴(yán)重的反應(yīng)是過敏性休克，常在10min內(nèi)發(fā)生。故應(yīng)密切觀察全身情況。發(fā)生異常及時(shí)處理，本組無(wú)1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)。丙球是一種免疫球蛋白溶液，蛋白濃度為5%，經(jīng)過沉淀、超濾、濃縮等步驟精制而成，穩(wěn)定性能好，不含任何防腐劑。本品應(yīng)貯存于2～8℃暗處，開啟后立即使用，未用完應(yīng)廢棄，若溶液混濁或結(jié)冰不能再使用。注射時(shí)不宜加任何藥物。　接受丙球治療的患兒，如需注射麻診疫苗至少間隔11個(gè)月，其它預(yù)防接種3個(gè)月后照常進(jìn)行。　過敏體質(zhì)或?qū)Ρ蛴袊?yán)重全身反應(yīng)、選擇性IgA缺乏癥患兒禁用，因可發(fā)生嚴(yán)重血管舒縮反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。

應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查血沉和心臟彩超.

1不同日期靜脈輸注大劑量丙種球蛋白（IVIG）的作用日本于1993年對(duì)2652所100張以上床位的醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果共發(fā)現(xiàn)病例11221例，其中8958（占79.8%）使用了IVIG。在這些病中多數(shù)病人使用的劑量為1000mg/kg(占36.3%)，其次為2000mg/kg（占16.9%）和1200mg/kg（占16.85）。53.8%的病人在發(fā)病后第5日開始用藥，83.7%的病人在發(fā)病后第7日開始用藥。研究結(jié)果提示，劑量＞2000mg/kg或者在發(fā)病后第9日以后才用藥者發(fā)生心臟后遺癥的比例明顯增高，其原因可能與①用＞2000mg/kg的病人病情較其他組為重；②IVIG對(duì)預(yù)防心臟后遺癥無(wú)效。研究認(rèn)為＞2000mg/kg或者在發(fā)病第9日后開始用IVIG者對(duì)預(yù)防心臟后遺癥會(huì)產(chǎn)生不利甚至危險(xiǎn)因素，因此阿根延研究人員認(rèn)為，當(dāng)大劑量IVGV無(wú)效而危險(xiǎn)因素存在時(shí)可采用激素沖擊療法[2]，但英國(guó)、意大利及美國(guó)采用2g/kg稀釋后于10小時(shí)～12小時(shí)內(nèi)緩慢靜滴，如48小時(shí)～72小時(shí)內(nèi)再次發(fā)燒或原因不明時(shí)可再給一次[10,11]。