胸水原因待查
李凡他實驗（-）WBC:1730x106/L單核77.3%多核22.7%因浮腫1周入院，入院x線胸片提示雙側(cè)中等量積液，心包積液，胸水病檢可見多量紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞。胸水生化葡萄糖8.1、總蛋白33.1、乳酸脫氫酶298.0、總膽固醇0.89、@-羥丁酸脫氫酶191.0;胸水培養(yǎng)無細(xì)菌生長;涂片抗酸桿菌（-）;血沉55mm/每小時,抗O(+)
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1、完善肝膽胰脾腎B超、和腫瘤方面的血液檢查（專業(yè)名字忘了）。2、如果以上輔助檢查沒有問題就應(yīng)該是結(jié)核性胸膜炎3、住院抗結(jié)核治療，胸水和心包積液吸收完全之后，最好胸痛好一些出院，繼續(xù)抗結(jié)核治療，不能間斷，大約需要1年。定期復(fù)查。注意休息，不能勞累。注意營養(yǎng)。情緒不易激動。非專業(yè)意見，只是身邊有同樣的經(jīng)歷，供參考。
2016-03-15 10:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腔積液首先要判斷是漏出液還是滲出液，根據(jù)胸腔積液的蛋白含量，葡萄糖含量，滲出液可能性大一點。但是也很多支持漏出液的指標(biāo)：李凡他試驗陰性，細(xì)胞以淋巴和間皮細(xì)胞為主。胸水檢查還應(yīng)該有比重的結(jié)果，若比重小于1。018漏出液可能性大，大于滲出可能性大。漏出液：非炎性積液，常見于晚期肝硬化，腎病綜合癥，重度營養(yǎng)不良，心力衰竭滲出液：炎性積液，腫瘤，結(jié)核，炎癥，風(fēng)濕性疾病需要做生化全套，胸穿后肺部CT，胸水檢查，心包積液檢查，抗核抗體檢查，這種情況一般都是住院檢查
2016-03-14 18:53
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不排除腫瘤。建議進(jìn)一步檢查。以上是對“胸水原因待查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-14 16:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)您的病情只能判斷為為滲出液，不能判斷為結(jié)核還是腫瘤，因為結(jié)核和腫瘤都可以是血性胸水建議您反復(fù)抽胸水查瘤細(xì)胞及結(jié)核菌，血查腫瘤標(biāo)志物，做個PPD試驗
2016-03-14 14:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，首先，其實你只給了一點檢查j結(jié)果，你的一般情況，發(fā)病原因，有些什么癥狀你都沒有說，而這樣只能從胸水的檢查結(jié)果來評估而從你胸水檢查基本可以判斷你的胸水屬于一個滲出液，而滲出液多見于1.化膿性2.結(jié)核性3.腫瘤而你的胸水常規(guī)提示以單核細(xì)胞為主，同時胸水培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，那么化膿性的相對也較小那么就只有考慮結(jié)核和腫瘤了同時乳酸脫氫酶為298.0，膽你胸水生化沒有提示腺苷脫氨酶的結(jié)果，光從這個結(jié)果來看的話應(yīng)該腫瘤的可能性相對較?。ㄍ瑫r結(jié)合年齡因素），結(jié)核的可能性相對較大，但是還是建議拍個胸片了解下情況當(dāng)然，最終還是要綜合你的癥狀來診斷，也可能有一些相對少見的因素
2016-03-14 14:21
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