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肺癌晚期還有希望治愈嗎?

因為我一直是個煙民,以前吸煙特別大,一天最多的時候要兩包,后來感覺到肺部不適,咳痰咳血,去醫(yī)院檢查后是肺癌晚期,我就想知道晚期了還有治愈的希望沒有。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    明確病理性質后決定方案。如果可以外科手術切除,那么是有一定治愈的希望的。晚期肺癌就沒有必要開刀切除了,那樣可能加速病情。晚期肺癌治愈的可能性很小。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學醫(yī)學博士,導師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學,從事胸心外科醫(yī)療、教學和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術及氬氦刀冷凍治療;1987年大學畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學,1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學,1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學德國弗萊堡大學,師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學博士學位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術評審專家,中國抗癌協會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協會臨床應用技術管理專業(yè)委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應用比較普及因為設備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設備準入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術就是冷凍消融-氬氦刀了,應用相對偏晚,治療技術水平要求高及設備使用遠復雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經;但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點,但因為數百萬的設備及臨床操作技術較為復雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應用,該技術目前也只是在北京,廣州由于開展早經驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當地醫(yī)院指導治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經驗總結,一些同行們直接通過網站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術受益,達到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細胞肺癌治療指南中關于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2016-03-14 20:37
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肺癌晚期可以選擇化療或放療,部分病人還有可能通過放化療使癌腫暫時消除,一般不可以治愈,但大部分還可以通過放化療延長生命和提高生存質量。如果太晚了,則只能對癥治療,一般效果差。

    2016-03-14 19:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肺癌晚期還有希望治愈嗎能不能治好主要取決于治療方法及病人身體素質,手術治療可能性很小,對于晚期轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的患者,可用生物療法進行保守治療,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用。

    2016-03-14 18:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    進入晚期的肺癌患者,大多是已經失去進行手術的機會了,因此現階段的治療應要以放化療為主,通過合理有效的治療,控制滅殺腫瘤,一般可有效的延長患者的生命期限,但治愈是很難的了。指導意見:晚期肺癌患者身體機能會出現一定程度上的衰竭,較難很好的耐受住化療的副作用,容易導致后期治療達不到預期的效果,且較容易出現刺激腫瘤惡化的情況,因此建議患者在晚期放化療期間要注意結合硒維康片一起進行,以加強對患者的身體進行補硒,通過補硒可有效的活化患者的身體機能,提升患者的免疫力,進而增強患者對治療的耐受性,且也可修復患者體內受損的細胞,有效的降解骨髓抑制,免疫機能降低,肺纖維化等化療的毒副作用,對于患者順利的完成治療,并延長后期生存期限有著積極的影響。

    2016-03-14 16:33
就醫(yī)問藥

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