国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

病在內(nèi)科治療上主要是防止胃食管反流、促進(jìn)食管排空及緩和或減低胃酸分泌。具體可以：1.采取低脂肪和低膽固醇飲食，少食多餐，尤忌寢前飽餐，禁煙酒和濃茶及咖啡；2.避免彎腰，臥位抬高床頭；3.肥胖者應(yīng)減肥，治療頑固性咳嗽和便秘；4.藥物以制酸劑和促胃腸動(dòng)力藥為主。部分病人內(nèi)科治療無(wú)效或有并發(fā)癥時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。你不要太擔(dān)心，可以到醫(yī)院接受專家診斷。

老年人食管裂孔疝癥狀體征食管裂孔疝中以滑動(dòng)型裂孔疝最為常見，滑動(dòng)疝使LES功能不全，His角變鈍，導(dǎo)致胃管交界部抗反流作用削弱，故其臨床上與反流性食管炎一樣，主要表現(xiàn)為胃食管反流癥狀。1.癥狀(1)胸骨后燒灼感和反酸：為最常見的癥狀。燒灼感從輕微的燒灼或飽脹不適至較劇烈的灼痛，多位于胸骨后(中或下1/3)、劍突下或兩季肋區(qū)。疼痛可向頸部、背部、上胸、左肩及左臂放散。多于飽餐后0.5～1h發(fā)生，似于心絞痛。伴噯氣或呃逆，平臥、彎腰、咳嗽或飽餐后用力進(jìn)氣等致腹內(nèi)壓增高時(shí)可誘發(fā)或加重；直立位或嘔吐后可減輕，多在餐后1h自行緩解。一般情況下，疝小者，往往疼痛偏重，而疝大者疼痛則較輕。常伴有反胃，有時(shí)反較多酸性胃內(nèi)容物，稱為反酸。(2)咽下困難或疼痛：伴有食管炎癥、糜爛及潰瘍者，可表現(xiàn)為咽下疼痛。咽下困難多見于食管炎伴有食管痙攣者，或伴發(fā)食管瘢痕狹窄以及巨大食管旁疝壓迫食管者，在進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙食物時(shí)發(fā)作。瘢痕狹窄時(shí)，咽下困難常呈持續(xù)性。(3)心臟癥狀：約1/3的病人可有心前區(qū)痛，陣發(fā)性心律失常、心悸、胸悶及心前區(qū)緊束感等表現(xiàn)，有時(shí)難與心絞痛、心肌梗死鑒別。食管裂孔疝可刺激迷走神經(jīng)，反射性地引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心電圖出現(xiàn)心肌缺血性改變，臨床上酷似冠心病，但心臟無(wú)器質(zhì)性病變，稱之食管-冠狀動(dòng)脈綜合征。同樣，本病可誘發(fā)和加重心絞痛。(4)其他癥狀：有食管炎或食管潰瘍者，可有小量出血，糞便潛血陽(yáng)性，可有缺鐵性貧血。賁門部疝入食管裂孔可反射地引起咽部異物感。巨大疝壓迫心肺和縱隔產(chǎn)生心悸、氣急、咳嗽、發(fā)鉗和肩痛等癥狀。2.體征無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，但巨大食管裂孔疝者的胸部可叩出不規(guī)則鼓音區(qū)與濁音區(qū)。飲水后或被振動(dòng)時(shí)，胸部可聞及濺水聲。

你好，　食管裂孔疝中以滑動(dòng)型裂孔疝最為常見，滑動(dòng)疝使LES功能不全，His角變鈍，導(dǎo)致胃管交界部抗反流作用削弱，故其臨床上與反流性食管炎一樣，主要表現(xiàn)為胃食管反流癥狀。

老年人食管裂孔疝病因食管下段為膈食管膜所包繞，膈食管膜為一彈力纖維膜，連接食管下段與膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處，以保持其正常位置，防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結(jié)構(gòu)的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對(duì)固定結(jié)合的基本條件。導(dǎo)致食管裂孔疝的病因有兩個(gè)，必須具備這兩個(gè)原因，始能形成食管裂孔疝。1.食管裂孔松弛增寬正常膈食裂孔的直徑為2.5cm，隨著年齡的增長(zhǎng)，裂孔周圍組織和膈食管膜彈力萎縮，使食管裂孔增寬，膈食管膜和食管周圍韌帶松弛，逐漸失去其固定食管下段及賁門于正常位置的作用。一旦裂孔增寬膈食管韌帶變長(zhǎng)，食管能上下移動(dòng)時(shí)，裂孔成為薄弱環(huán)節(jié)，與其疝形成相似，很容易發(fā)生疝。2.腹內(nèi)壓增高腹腔壓力增加，胸腹腔壓力不均衡為另一個(gè)發(fā)病因素，如肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘，腹水、妊娠后期、緊束腰帶、頻繁的呃逆、腹內(nèi)巨大腫瘤等均可引起腹腔壓力增高，以致將食管腹段、胃底以及腸大網(wǎng)膜等組織推向變寬而松弛的膈裂孔處，并疝入胸腔內(nèi)。本病的病因主要有先天性和后天性兩種，以后者多見。先天性者由于發(fā)育不全，膈食管裂孔比正常的寬大松弛所致；后天性者則與膈食管膜、食管周圍韌帶松弛，裂孔增寬和腹腔內(nèi)壓力增大均有關(guān)系。老年人隨著年齡增大，膈食管膜彈力組織萎縮，其周圍韌帶易于松弛；而且在引起腹內(nèi)壓增高的原因中，如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽等均多見于老年人，老年人具備了上述兩個(gè)基本的發(fā)病條件，因而更易于患食管裂孔疝。此外，食管炎、食管潰瘍引起食管瘢痕收縮；瘤腫浸潤(rùn)所致的食管縮短；胸椎后凸；強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)刺激引起的食管縱肌收縮而使食管縮短等因素，均能導(dǎo)致胸腔內(nèi)食管內(nèi)上牽引而導(dǎo)致本病。嚴(yán)重胸腹部損傷和手術(shù)所致的食管、胃與膈食管裂孔正常位置的改變，或由于手術(shù)牽引造成的食管膜和膈食管裂孔的松弛，也可引起本病。