請(qǐng)救命
問(wèn)題描述:七年前做過(guò)膽囊切除手術(shù).2009年2月23日進(jìn)行了ERCP鼻導(dǎo)管引流術(shù),但現(xiàn)在又脫了引流管.目前的情況是反復(fù)上腹痛,嘔吐,發(fā)熱一年余,全身皮膚粘膜,鞏膜黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),雙肺叩診呈清音,雙側(cè)肺部未聞及啰音,心前區(qū)無(wú)隆起,心率70次每分鐘,律齊.腹部平坦,未見(jiàn)腹部靜脈曲張,未見(jiàn)胃腸型蠕動(dòng)波.右上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,肝脾肋下未觸及.腹部移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音活潑.雙下肢無(wú)浮腫.醫(yī)師疹斷:1肝內(nèi)外膽管結(jié)石.2膽道感染.3膽管癌.4腹腔轉(zhuǎn)移性癌.5肝硬化(失代償期).6右腎結(jié)石.7雙腎囊腫.8十二指腸憩室.2009年3月4日CD檢查報(bào)告影像表現(xiàn):肝臟形態(tài)失常,比例失調(diào),肝左葉增大,肝右近肝門(mén)區(qū)可見(jiàn)一斑狀低密度影,境界不清,增強(qiáng)示病變輕度不均勻強(qiáng)化,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,左肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張明顯,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不一的稍高密度結(jié)石影.脾大,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)高密度鈣化影,脾周及肝周內(nèi)可見(jiàn)水樣密度影,右腎內(nèi)可見(jiàn)一點(diǎn)壯高密度影及雙腎內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小的低密度影,無(wú)強(qiáng)化,胃,十二指腸,膽總管及肝門(mén)膽管腔內(nèi)可見(jiàn)高密度的插管影,肝門(mén)區(qū)及腹膜后見(jiàn)多發(fā)性腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)胸膜肥厚征象.CD意見(jiàn):1:肝右葉近肝門(mén)異常改變,考慮為膽管細(xì)胞CA可能性大,并肝門(mén)區(qū)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.2:膽總管,左肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石伴梗阻膽管擴(kuò)張.3:肝硬化,脾大,腹水.4:右腎小結(jié)石,雙腎小囊腫.5:兩側(cè)胸膜肥厚.2月21日血常規(guī):WBC8.0*10.9/L,RBC2.9*10.9/L,HG93G/L,HCT0.28L/L,PLT137*10.9/L.電解質(zhì)K2.9MMO1/L,NA128MM01/L,CI94MMM01/L.PT13.8秒,APTT36.3秒血淀粉酶184U/L2009年3月2日肝功能TB164.3UM01/L,DB119.7UM01/L γ-GT241U/L,AKPU/L2009年2月27日腎功能CR31MM01/L.血溏7.7MM01/L乙肝六項(xiàng):陰性血培養(yǎng)及腹水:陰性腫瘤四項(xiàng):AFP8.47NG/L,CEA7.89NG/L,CA-199.725U/L,CA-125104.4U/L血脂:TC3.02MM01/L,TG1.24MM01/L,HDL0.25MM01/L,LDL1.0MM01/L病人目前的情況是精神差,四肢無(wú)力,現(xiàn)在以臥床休息為主,請(qǐng)教各位專(zhuān)家,有沒(méi)有更好的辦法和醫(yī)院
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你的癥狀像是勞累受寒引起的軟組織的病癥。但是我希望你最好到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,排除身體內(nèi)在的病變之后,再對(duì)癥治療。不要自己亂猜,要相信醫(yī)學(xué)科技。
2016-03-15 11:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,估計(jì)為霉菌性龜頭炎,建議外用克霉唑等抗真菌藥膏.可以到皮膚科看.
2016-03-15 05:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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改為中醫(yī)調(diào)理,先調(diào)脾胃,結(jié)合推拿,疏通經(jīng)絡(luò),再通過(guò)飲食溫補(bǔ)氣血會(huì)好起來(lái)的
2016-03-14 22:41
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什么是十二指腸憩室? 十二指腸憩室是小腸憩室中最多見(jiàn)的,人群中發(fā)生率2%-22%。任何年齡均可發(fā)生,以50~60歲為多見(jiàn)。腔外憩室較腔內(nèi)憩室多見(jiàn)。憩室可位于十二指腸任何部位,但以降部最多。66%~95%發(fā)生于十二指腸內(nèi)側(cè),距膽總管開(kāi)口處約2.5cm范圍內(nèi)。絕大多數(shù)患者無(wú)癥狀,約10%患者主訴上腹脹痛不適。 查看全文»
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