最近我經(jīng)常感到右上腹部不適到醫(yī)院做B超檢...
最近我經(jīng)常感到右上腹部不適到醫(yī)院做B超檢查提示胰腺增大查血尿淀粉酶血淀粉酶正常尿淀粉酶818ULCT檢查胰腺體積增大密度均一胰總管未見擴(kuò)張增強(qiáng)后強(qiáng)化良好密度均勻胰腺周圍清晰未見滲出液影象腎周圍間隙未見異常.我想請專家給診斷以下第一次問題補(bǔ)充:吃飯后并無明顯的腹痛第二次問題補(bǔ)充:B超提示:膽囊內(nèi)壁粗糙肝、雙腎、脾未見異常.第三次問題補(bǔ)充:谷丙轉(zhuǎn)氨酶50UL總膽紅素22微MOLL直接膽紅素13.1微MOLLASTALT0.2(L)甘油三酯5.43MMOLL其余正常．男想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你的情況考慮肝膽問題，建議做B超檢查你的胰腺體積增大可能屬于生理性的。
2016-03-15 18:58
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性胰腺炎癥狀1．腹痛最主要的癥狀（約95％的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛上腹腰部呈束帶感常在飽餐或飲酒后發(fā)生伴有陣發(fā)加劇可因進(jìn)食而增強(qiáng)可波及臍周或全腹常向左肩或兩側(cè)腰背部放射疼痛部位通常在中上腹部如胰頭炎癥為主常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主常在中上腹部及左上腹疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕有時單用嗎啡無效若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲則有右上腹痛膽絞痛2．惡心嘔吐2／3的病人有此癥狀發(fā)作頻繁早期為反射性內(nèi)容為食物、膽汁晚期是由于麻痹性腸梗阻引起嘔吐物為糞樣如嘔吐蛔蟲者多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn)膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后3．腹脹在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹4．黃疸約20％的患者于病后1～2天出現(xiàn)不同程度的黃疸其原因可能為膽管結(jié)石并存引起膽管阻塞或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸黃疸越重提示病情越重預(yù)后不良5．發(fā)熱多為中度熱：38°～39℃之間一般3～5天后逐漸下降但重型者則可持續(xù)多日不降提示胰腺感染或膿腫形成并出現(xiàn)中毒癥狀嚴(yán)重者可體溫不升合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱6．手足抽搐為血鈣降低所致系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化分解為甘油和脂肪酸后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣因而血清鈣下降如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％）則提示病情嚴(yán)重預(yù)后差7．休克多見于急性出血壞死型胰腺炎由于腹腔、腹膜后大量滲液出血腸麻痹腸腔內(nèi)積液嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴四肢厥冷脈細(xì)呼吸淺快、血壓下降尿少嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到無尿、BUN＞100mg%、腎功衰竭等8．急性呼吸衰竭其臨床特點是突然發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫過度換氣紫紺焦急出汗等常規(guī)氧療法不能使之緩解9急性腎功能衰竭重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭死亡率高達(dá)80%其發(fā)生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關(guān)胰酶引起血凝異常出現(xiàn)高凝狀態(tài)產(chǎn)生微循環(huán)障礙導(dǎo)致腎缺血缺氧10循環(huán)功能衰竭重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常后者可酷似心肌梗塞11胰性腦病發(fā)生率約5.9%-11.9%表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常定向力缺乏精神混亂伴有幻想幻覺躁狂狀態(tài)等常為一過性可完全恢復(fù)正常也可遺留精神異常
2016-03-15 15:57
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：根據(jù)你的情況考慮肝膽問題，建議做B超檢查你的胰腺體積增大可能屬于生理性的，你的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要忽視這種情況,以免耽誤治療的時間,影響治療的效果
2016-03-15 13:56
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：根據(jù)你的情況考慮肝膽問題建議做B超檢查你的胰腺體積增大可能屬于生理性的
2016-03-15 11:48
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回答1
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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您好：根據(jù)您的情況建議去醫(yī)院做個肝功能檢查看看
2016-03-15 00:26
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