心包炎
病員:柳銳女孩四歲癥狀:上腔靜脈努張，腹部明顯隆起，腹部靜脈明顯可見，走路緩慢無力，彩超顯示大量腹水，由05年4月22號(hào)開始至今，間斷服用安體舒通利尿，癥狀有所緩解。06年3月10號(hào)在河南省鄭州市胸科醫(yī)院CT診斷:心包輕微鈣化，疑診為縮窄性心包炎。做超聲心動(dòng)圖時(shí)，雙心房及右室大，諸室壁厚度正常，室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度基本正常，但室壁回聲偏強(qiáng)不均，尤以右室壁及間隔為甚，各瓣膜結(jié)構(gòu)未見異常，二，三尖瓣關(guān)閉欠佳，房室間隔及大動(dòng)脈發(fā)育正常，心包腔未見液性暗區(qū)，心包無典型增厚，部分臟層心包回聲增強(qiáng)，下腔及肝靜脈擴(kuò)張。X線顯示，心影增大；肺淤血，左側(cè)胸腔少量積淤。多巴酚酊胺超聲心動(dòng)圖診斷:綜合靜態(tài)下及負(fù)荷狀態(tài)下心動(dòng)功能結(jié)構(gòu)無太大的功能改變。河南武警醫(yī)院64排容積CT診斷:胸部心臟CTA見心臟房室間斷連續(xù)性良好，心結(jié)構(gòu)走行正常，右心房，心室輕度擴(kuò)張，以右心房為明顯，上下腔靜脈擴(kuò)張管徑分別為1p*22mm,15*23mm,因靜脈藥物造影心包未見明顯鈣化灶，心肌未見明顯異常改變。頸靜脈側(cè)壓力為32，肝功，腎功正常。結(jié)合菌檢驗(yàn)正常。出院診為縮窄性心包炎或限制性心肌病。問如何進(jìn)一步鑒定診斷治療。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好：可以出現(xiàn)下列癥狀1．出現(xiàn)心率增加和脈壓減低。2．呼吸困難。3．靜脈怒張、肝臟和脾臟腫大和貯留腹水。4．心音微弱。5．可視黏膜蒼白。6．心包摩擦音（心外雜音）。7．食欲不振。8．精神沉郁。9．嘔吐。10．厭惡運(yùn)動(dòng)。11·奇脈
2016-03-16 03:29
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,結(jié)核性心包炎給予抗癆治療,用藥方法及療程與結(jié)核性胸膜炎相同,也可加用強(qiáng)的松每日15-30mg,以促進(jìn)滲液的吸收減少粘連.風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療.非特異性心包炎,一般對(duì)癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽膿,或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細(xì)塑料導(dǎo)管引流,必要時(shí)還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物.如療效不佳,仍應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時(shí)控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎.尿毒癥性心包炎則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時(shí)可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射損傷性心包炎可給予強(qiáng)的松10mg口服,每日3-4次,停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā).
2016-03-15 17:58
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸靜脈怒張,靜脈呀異常增高,2、血壓下降，脈壓減小，可休克3、奇脈4、心音低弱，遙遠(yuǎn)5、呼吸困難，端坐呼吸，身體前傾，拌有發(fā)紺
2016-03-15 15:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這要根據(jù)病情確診,最好接受正規(guī)治療..
2016-03-15 14:09
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,沒有固定的時(shí)間的
2016-03-15 11:59
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什么是縮窄性心包炎? 縮窄性心包炎(constrictivc pericarditis)指心包纖維化、粘連、增厚、鈣化，導(dǎo)致各房室舒張期充盈障礙而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，縮窄的心包致使心臟舒張受限可造成兩方面后果：心室舒張期容量減少、心排血量降低及腔靜脈回流障礙、體循環(huán)淤血癥。多由結(jié)核性心包炎遷延所致，化膿性心包炎或創(chuàng)傷性心包炎治療不當(dāng)也可引起。多發(fā)生于急性心包炎后的數(shù)月或數(shù)年，偶爾可為一種急性，迅速進(jìn)展的過程。 查看全文»
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