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很多疾病都可以表現(xiàn)出嘔血,如胃潰瘍,食管胃底靜脈曲張,胃炎等,昏迷也可能是失血性休克,要做胃鏡才能確診.

胃癌的兩種分期方法胃癌的主要分期系統(tǒng)是第6版的UICC/TNM分期法和第13版的胃癌的日本分期法，稱作JGCA分期法。1.1UICC/TNM分期法UICC/TNM分期法的修正次數(shù)比較少，最新的版本是第6版（2002年）。UICC/TNM系統(tǒng)是純臨床的分期，疾病的分期應(yīng)該在治療之前確定出來。但是，對于胃癌來說，手術(shù)發(fā)現(xiàn)對其分期必不可少，因?yàn)橹挥性谑中g(shù)之后才可以確定出主要的預(yù)后因素。UICC/TNM系統(tǒng)它使用胃壁的浸潤度（T）、原發(fā)病灶附近轉(zhuǎn)移的胃周圍淋巴結(jié)（N）和是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M），包括胃周圍以外的淋巴結(jié)，作為分期的標(biāo)準(zhǔn)。N期由最少15個淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移呈陽性的淋巴結(jié)的數(shù)目決定（N1為1~6個，N2為7~15個，N3為15個）。TNM分級最新的版本（2002年，第6版）將pT2pT2a和pT2b亞組，分別代表局限在肌層和漿膜下層。這相當(dāng)于JGCA分期法的T2MP和T2SS。1.2日本分期法1962年日本胃癌研究協(xié)會發(fā)表了胃癌研究規(guī)范的第1版。分期由漿膜層浸潤的范圍（S期），依賴于原發(fā)灶位置的受累淋巴結(jié)的部位（N期），以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的范圍和位置（M，H，P期分別對應(yīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝和腹膜疾?。?。在其第12版中，總體規(guī)范將S期改為T期系統(tǒng)，相當(dāng)于UICC系統(tǒng)的T期。JGCA分期法將所有的區(qū)域淋巴結(jié)站編上序號，根據(jù)原發(fā)腫瘤的位置分成3層。如此細(xì)致的進(jìn)行淋巴結(jié)分級是為了指導(dǎo)手術(shù)決定淋巴結(jié)清掃的范圍和部位，以便根據(jù)原發(fā)胃癌的位置和浸潤的深度將任何有可能受累的淋巴結(jié)切除。在JGCA分期法最近的版本中有許多改變，比如EMR的規(guī)則、殘胃癌的分期，以及腹膜細(xì)胞學(xué)已被納入分期中。從外科角度來看，最新版本中最重要的改變是對淋巴結(jié)分期的修訂，根據(jù)對胃內(nèi)不同位置腫瘤的不同占位淋巴結(jié)清除效果的詳細(xì)研究，淋巴結(jié)組由以前的4層（N1~N4）改為3層（N1~N3）。一些特定腫瘤位置的胃周淋巴結(jié)，不再被歸為區(qū)域淋巴結(jié)，而被歸入遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位點(diǎn)（M），這是因?yàn)檫@些淋巴結(jié)的受累很少見，而且如果發(fā)生，說明預(yù)后不良。1個例子就是胃竇癌中的第2組淋巴結(jié)（賁門左區(qū)）的受累。目前，D2切除可以作為進(jìn)展期胃癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式。D3切除是一種研究性治療，不是標(biāo)準(zhǔn)治療。所以不能根據(jù)吐血昏迷來診斷為晚期以上是對“吐血昏迷的胃癌是否已經(jīng)晚期？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好,這個一般還是采用胃鏡加活檢就可以確診的呀,一般如是出現(xiàn)了這樣的情況的話,只能證明病情比較重呀,但是不能代表就是已經(jīng)晚期啦

醫(yī)生說胃癌要他告訴你理由胃鏡檢查病檢確診否已經(jīng)到了晚期你問你主管醫(yī)生,及理由

你好上消化道出血最常見的病因是潰瘍病,食道胃底靜脈曲張破裂,胃癌,食管癌或十二指腸癌,急性胃粘膜損傷出血等.無論是什么原因引發(fā)的出血,胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,為首選的檢查方法.既然做過胃鏡檢查,未發(fā)現(xiàn)異常,出血昏迷后醫(yī)生說是胃癌,不知道醫(yī)生是根據(jù)什么來確診胃癌的?至于下一步的檢查,我想除了還需要做胃鏡以外,可以參考X線氣鋇雙重造影及脫落細(xì)胞學(xué)檢查.出血只能說明病變累及或侵及血管造成破損,不能肯定病情已經(jīng)到了晚期,因?yàn)榧幢闶俏赴?病變發(fā)展到什么程度了應(yīng)該根據(jù)TNM分期法或日本分期法來進(jìn)行綜合判定,而不能依據(jù)有無合并出血.無論怎樣,目前積極止血和補(bǔ)血治療,并盡快做病因檢查馬上要做的事情.