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膽汁反流性胃炎產(chǎn)生的原因是什么

膽汁反流性胃炎產(chǎn)生的原因是什么

  • 回答1

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    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎的產(chǎn)生通常與多種因素有關(guān),包括幽門括約肌功能失調(diào)、胃部手術(shù)、胃腸道動(dòng)力異常、膽系疾病、不良生活習(xí)慣等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.幽門括約肌功能失調(diào):幽門括約肌收縮力減弱,無法有效阻止十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入胃,損傷胃黏膜。
    2.胃部手術(shù):如胃切除手術(shù)、胃空腸吻合手術(shù)后,改變了胃部正常結(jié)構(gòu)和生理功能,易引發(fā)膽汁反流。
    3.胃腸道動(dòng)力異常:胃排空延遲,十二指腸蠕動(dòng)異常,增加了膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。
    4.膽系疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等疾病,影響膽汁的正常排泄,可能導(dǎo)致膽汁反流。
    5.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、精神壓力大等,也可能促使膽汁反流性胃炎的發(fā)生。
    了解膽汁反流性胃炎的成因有助于采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2018-08-28 11:18
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。意見建議:一、藥物治療  1.促胃動(dòng)力藥物:通過促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng),其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū).具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空以及幽門和十二指腸的擴(kuò)張,加速食物通過;多潘立酮?jiǎng)t是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,促進(jìn)胃排空,改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動(dòng)劑。通過激動(dòng)腸肌層神經(jīng)叢的5-HT受體,使神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放增加,從而促進(jìn)胃排空?! ?.結(jié)合膽鹽類藥物:如達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害?! ?.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。缓笳邉t能阻止胞質(zhì)內(nèi)H-K交換,減少H排出,其抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周?! ?.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對(duì)膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí).還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。二、手術(shù)治療  主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。

    2016-03-16 06:56
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    胃-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)被認(rèn)為是該病的主要發(fā)病機(jī)制,協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)引起的十二指腸逆蠕動(dòng)增加、幽門關(guān)閉功能減弱、胃排空延遲,均可導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃?! ?.十二指腸胃反流發(fā)生機(jī)制  十二指腸胃反流是機(jī)體的一種生理現(xiàn)象,但發(fā)生過度就會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。當(dāng)十二指腸出現(xiàn)逆蠕動(dòng),此時(shí)恰好幽門開放,則發(fā)生十二指腸胃反流。有時(shí)十二指腸逆蠕動(dòng)很強(qiáng),若出現(xiàn)強(qiáng)有力的胃竇收縮。也可以阻止十二指腸胃反流的發(fā)生。任何導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂和解剖異常的因素均可引起病理性十二指腸胃反流的發(fā)生。  2.十二指腸胃反流的致病作用  膽汁酸是十二指腸反流液造成黏膜損傷的主要成分,對(duì)黏膜屏障具有明顯的破壞作用。酸性環(huán)境下汁酸對(duì)胃黏膜的侵襲力增強(qiáng),其與消化酶等成分的共同作用可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的改變,同時(shí)削弱胃黏膜的多種保護(hù)機(jī)制,并促進(jìn)作用其他損傷因子如胃酸和幽門螺桿菌的作用?! ?.幽門螺桿菌感染  幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與HP感染并存,HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關(guān),其可能通過增加胃泌素釋放,從而影響胃十二指腸動(dòng)力,引起膽汁反流。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進(jìn)食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。

    2016-03-16 02:11
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:您好,膽汁反流性胃炎的治療是需要規(guī)律用藥的,可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林或克拉霉素、甲硝唑進(jìn)行治療,同時(shí)服用猴頭菌素片。平時(shí)飲食應(yīng)該注意避免食用辛辣刺激的食物和生冷的食物。

    2016-03-15 20:44
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    中醫(yī)說的可能是由于飲食不節(jié),脾胃功能已經(jīng)失調(diào)了,胃氣上逆攜帶膽汁等內(nèi)容物進(jìn)入胃中,損傷了胃,建議少吃西藥,副作用太大了,我自己有體驗(yàn),如果癥狀嚴(yán)重的話,還是建議用西藥控制,好點(diǎn)了再用中藥,注意情緒,不要老是想著自己的病,不然會(huì)加重病情的,注意飲食,這病不是一兩天就會(huì)好的,所以自己平時(shí)吃藥的同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,我現(xiàn)在都改騎自行車上班了,鍛煉真的有效。

    2016-03-15 19:04
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,膽汁反流性胃炎是由于幽門括約肌張力降低,腸管內(nèi)的膽汁反流進(jìn)入胃,損傷胃粘膜引起的。這種病除先天的個(gè)人體質(zhì)因素外,常見的因素就是酗酒和別的不良飲食習(xí)慣。

    2016-03-15 15:32
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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