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兒童肺結(jié)核

大葉性肺炎

歲我女兒在兩個月前因高熱(40度)及咳嗽住院,大夫檢查診斷為大葉性肺炎(左葉).退熱后,再拍X光片,大夫懷疑并發(fā)有肺結(jié)核癥狀,加利富平和異煙井藥物.出院后一個月復(fù)查時,肺炎陰影基本干凈,但大夫說肺部有粘連,肺結(jié)核的可能性在95%.我們一直在堅持抗結(jié)核藥物的服用,但近幾天來,孩子又開始咳嗽了,而且還有痰,沒有出現(xiàn)其他癥狀.請問是結(jié)核病加重了嗎?還是有其他病癥,我需要為孩子做哪方面的檢查?謝謝!一個母親急切的心

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,兒童結(jié)核病的病因為結(jié)核桿菌,系分枝桿菌屬.我國小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人型結(jié)核桿菌引起,牛型者偶見.隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,耐藥結(jié)核菌株有增多的趨勢,應(yīng)當(dāng)引起重視.你可以根據(jù)情況的而嚴重程度,合理的選擇是否住院.時間較長了要立即住院,查明病因,進行系統(tǒng)的康復(fù)治療!按照醫(yī)生的囑托辦事!兒童肺結(jié)核重在預(yù)防,從而減少發(fā)生.兒童的抵抗力一般都較弱,因此很容易被結(jié)核分枝桿菌感染而發(fā)病.所以,在平時要注意預(yù)防兒童肺結(jié)核的發(fā)生.主要有以下幾方面:(1)普遍接種卡介苗:“兒童要防疹,接種卡介苗”.1921年卡介苗正式被用來預(yù)防結(jié)核病,實踐證明,其對預(yù)防兒童和青少年患粟粒型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎,減低結(jié)核病的死亡,發(fā)揮了巨大作用.接種一次卡介苗免疫力能維持3-5年,新生兒接種后分別在3歲,7歲,12歲時再復(fù)種一次.一般情況下,兒童接種三次卡介苗后可以一生不患結(jié)核病,即使傳染上結(jié)核病也比較輕微.(2)家庭成員及來往密切的親戚,鄰居中患有排菌的肺結(jié)核病,是兒童結(jié)核的主要傳染源,其次是托兒所及學(xué)校的排菌肺結(jié)核病人.通過咳嗽,打噴嚏,說話排出結(jié)核菌,被孩子吸人肺內(nèi)而感染.治愈活動性肺結(jié)核,避免與其接觸很重要,身體抵抗力差的孩子應(yīng)少帶去公共場所.(3)藥物預(yù)防:家庭成員中有人患活動性肺結(jié)核時,最好和家里人隔離,分室居住,注意避免與孩子密切接觸.同時小孩子可口服異煙臍預(yù)防,按5-10mg/kg服用3-6個月.結(jié)核菌素試驗強陽性反應(yīng)的兒童,雖經(jīng)X線胸肺部檢查未發(fā)現(xiàn)病變,也需口服異煙腆預(yù)防其發(fā)病.祝你的孩子早日健康!

    2016-03-16 10:45
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    看來孩子有肺結(jié)核的存在,如果有肺結(jié)核,就有可能有傳染性,應(yīng)該積極防治肺結(jié)核。

    2016-03-16 09:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺結(jié)核一定要到國家規(guī)定的結(jié)核病定點診療醫(yī)院去檢查治療.按照國家規(guī)定非結(jié)核病定點診療醫(yī)院治療肺結(jié)核是違的.在非結(jié)核病定點醫(yī)院也得不到正規(guī)治療這樣后果十分嚴重.

    2016-03-15 18:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等.養(yǎng)生指南:一.兒童應(yīng)按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.如果是原發(fā)性的就不用擔(dān)心了,因為幾乎每個人一生中都會得這種病,只不過有些人表現(xiàn)的明顯,有些人不明顯罷了,其中大部分都是靠機體自身的免疫能力痊愈了都不知道自己得過肺結(jié)核,呵呵!但如果是繼發(fā)性的就得注意了,不要讓病情再發(fā)展,現(xiàn)在治療肺結(jié)核一般都是利福平加異煙肼,現(xiàn)在這個病很好治愈,而且一般也不會留下后遺證,請放心!

    2016-03-15 15:56
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

     主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月. A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案)  B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長治療期2個月.(為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  D,E為間隔用藥方案  D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案) E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)以上是對“兒童肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-15 14:00
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大葉性肺炎?   大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有淋雨、受寒、醉酒或鎮(zhèn)靜劑過量、全身麻醉手術(shù)后等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、咳嗽、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。病程短,及時應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。 查看全文»

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