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胃癌術(shù)后暈厥

胃癌

,印戒細(xì)胞癌,最近二個(gè)月各有一次短暫性暈厥,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     1,暈頒發(fā)生于坐位或直立位,且有明顯誘因者,考慮血管抑制性暈厥(單純性暈躍)或體位性低血壓.前者多由于情緒緊張,恐懼,疼痛,疲勞等引起,暈照前常有短時(shí)的前驅(qū)癥狀;后者多發(fā)生持久站立或久蹲后突然起立,有某些體質(zhì)虛弱或服用冬眠靈,降壓藥后,多無前驅(qū)癥狀.  2,突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過緊誘發(fā)暈厥,伴有抽搐,心率減慢,血壓輕度下降者,考慮頸動(dòng)脈竇綜合征.  3,在劇烈咳嗽之后或睡中醒來排尿時(shí)發(fā)生暈厥,考慮咳嗽或排尿性暈厥.  4,暈厥發(fā)生于用力時(shí),考慮重癥貧血,主動(dòng)脈瓣狹窄或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥.  5,暈厥伴有心律失常,發(fā)紺,蒼白,心絞痛者,考慮心源性暈厥.如急性心源性腦缺血綜合征,完全性房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性心動(dòng)過速,心房纖顫,心室纖顫,心臟驟停,心肌梗死等.若反復(fù)發(fā)生暈厥或癲癇樣抽搐,并有二尖瓣狹窄征象者,應(yīng)考慮左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成,其暈厥常發(fā)生于體位改變時(shí).  6,暈厥伴有肢體麻木,偏癱,偏盲,語言障礙等癥狀,考慮一過性腦缺血發(fā)作.  7,暈厥有失眠,多夢,健忘,頭痛病史,考慮神經(jīng)衰弱,慢性鉛中毒性腦病1,少食多餐,不能暴飲暴食.忌辛辣,煙酒.2,補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡,濃茶等興奮性飲料.3,適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí).4,注意營養(yǎng)成分的合理搭配.5,禁食海帶,海魚,海蟄皮等含碘高的食物.由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用.6,進(jìn)食含鉀,鈣豐富的食物.7,病情減輕后適當(dāng)控制飲食.

    2016-03-16 08:42
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃切除術(shù)后,使部分病人不能保持原有體重,由于創(chuàng)傷或不能正常進(jìn)食,使體內(nèi)蛋白質(zhì),脂肪等消耗,致使體重下降,還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥.在胃切除術(shù)后,通常應(yīng)禁食禁飲,24小時(shí)~48小時(shí)后一般情況良好,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料.如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯,菜湯,稀藕粉,淡果子水等,但不能吃蔗糖,牛奶及豆?jié){等,因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹.第四日可仍用流食,但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶,甜豆?jié){等.第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥,碎肉蕃茄汁燴豆腐,餛飩,內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面,面包,蛋糕,牛奶,豆?jié){等.第九日可改用營養(yǎng)豐富,易于消化,無刺激性,質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食.若進(jìn)食后有惡心,腹脹等不適,則應(yīng)減少或停止飲食.待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進(jìn)食.胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要,既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗,又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失.因此應(yīng)在較長時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯,保證有足夠的營養(yǎng),高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物,以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù).如蛋類,乳類及其制品,瘦肉類,豆腐,豆?jié){等豆制品,鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,濃茶和含粗纖維多的芹菜,韭菜等.

    2016-03-16 07:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先考慮腫瘤的腦轉(zhuǎn)移,其次是腦血管疾病血壓頸椎這些都怎樣,頭的核磁共振很有必要,做了可以排出腫瘤

    2016-03-16 05:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    手術(shù)治療是胃癌常用的治療手段之一,雖然手術(shù)治療對早期胃癌患者有較好的療效,但胃癌術(shù)后的并發(fā)癥亦不容忽視.就手術(shù)而言,標(biāo)準(zhǔn)的胃癌根治術(shù)包括胃切除,淋巴結(jié)清掃和消化道重建3個(gè)部分,,根治手術(shù)必然會(huì)改變胃腸道原有的解剖通路,影響胃腸激素的分泌和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,而且胃腸道生理功能非常復(fù)雜.因此,胃癌術(shù)后并發(fā)癥除常見的出血,感染等外,還有一些特殊的術(shù)后并發(fā)癥1,手術(shù)時(shí)對吻合及閉合胃壁后不可靠的部位加強(qiáng)縫合數(shù)針,往往可減少術(shù)后滲血. 2,若滲血較少可應(yīng)用局部止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔,常能奏效.方法為00mI生理鹽水內(nèi)加腎上腺素8mg,經(jīng)胃管注入胃內(nèi),每次100—200ml,夾閉胃管后15—30分鐘后抽出,可以反復(fù)應(yīng)用,直至抽出液變清亮為止.如出血量超過100mI/h,則考慮出血量較大,需急診手術(shù). 3,若為應(yīng)激性潰瘍所致出血,服用奧美拉唑,西米替丁及凝血酶原復(fù)合物等藥物多可奏效.此外,近年來亦有人使用奧曲肽100mg靜注,或500-1000μg在24小時(shí)內(nèi)以50ug/h的速度維持靜脈滴注等治療應(yīng)激性潰瘍所致出血.以上是對“胃癌術(shù)后暈厥”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-16 02:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    暈厥患者治療的主要目的應(yīng)包括預(yù)防暈厥再發(fā)和相關(guān)的損傷,降低暈厥致死率,提高患者生活質(zhì)量.大多數(shù)暈厥呈自限性,為良性過程.但在處理一名暈倒的患者時(shí),醫(yī)師應(yīng)首先想到需急診搶救的情況如腦出血,大量內(nèi)出血,心肌梗死,心律失常等.老年人不明原因暈厥即使檢查未發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)懷疑完全性心臟阻滯和心動(dòng)過速.發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)置頭低位(臥位時(shí)使頭下垂,坐位時(shí)將頭置于兩腿之間)保證腦部血供,解松衣扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌阻塞氣道.向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒.注意保暖,不喂食物.清醒后不馬上站起.待全身無力好轉(zhuǎn)后逐漸起立行走.老年人暈厥發(fā)作有時(shí)危險(xiǎn)不在于原發(fā)疾病,而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折.因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布,臥室鋪地毯,室外活動(dòng)宜在草地或土地上進(jìn)行,避免站立過久.

    2016-03-15 19:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

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  • 李曄雄

    主任醫(yī)師 教授

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  • 劉守業(yè)

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