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母親右腿髕骨粉碎性骨折是否需要手術(shù)?

右腿髕骨骨折,未消腫(詳見附件圖)12月16日下午5點(diǎn),摔跤,右腿膝蓋著地.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右腿髕骨骨折,未消腫目前醫(yī)生催問我們是否要做手術(shù).醫(yī)生說母親可以采取保守治療,亦可手術(shù).我們不知道母親的情況是否需要做手術(shù)最好手術(shù)治療,保守治療可能時(shí)間要長(zhǎng)些,恢復(fù)慢些.

    2016-03-16 15:54
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    朋友你好.看了你的病史和片子,右側(cè)髕骨粉碎性骨折了.這種情況建議還是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,效果比保守治療要好.其實(shí)髕骨骨折是比較常見的骨折,治療也并不復(fù)雜,用鋼絲將碎裂的髕骨穿起來,保證關(guān)節(jié)面平滑就可以了.一般幾個(gè)月恢復(fù)好,通過鍛煉,半年到一年內(nèi)應(yīng)該可以恢復(fù)得不錯(cuò).如果保守治療,因?yàn)轶x骨的活動(dòng)度較大,難以保證制動(dòng)效果,即使愈合,也肯定不如手術(shù)的效果好.而且,如果愈合不良,肯定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或產(chǎn)生長(zhǎng)期癥狀,關(guān)節(jié)也容易發(fā)生退變.建議采取手術(shù),十余天的住院時(shí)間就可以了.以后就是愈合和鍛煉的過程了.希望對(duì)你有所幫助,謝謝.以上是對(duì)“母親右腿髕骨粉碎性骨折是否需要手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-16 10:29
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好根據(jù)您提供的病情,CT掃描和三維重建圖像來看,分析如下:患者,女,52歲,3天前因摔傷右膝關(guān)節(jié)就診,CT及三維重建顯示:1右側(cè)髕骨粉碎性骨折并右膝關(guān)節(jié)積血;2右膝關(guān)節(jié)退行性變.現(xiàn)已行石膏外固定.主要表現(xiàn):圖像中顯示髕骨粉碎性骨折,斷端對(duì)位對(duì)線良好,僅髕骨下極略有分離,髕骨后緣的關(guān)節(jié)面尚光整(提醒您,髕骨的后緣與股骨髁參與膝關(guān)節(jié)面的構(gòu)成,此處如有錯(cuò)位易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎).膝關(guān)節(jié)積血為中量.次要表現(xiàn):髕骨后上緣可見角狀骨質(zhì)增生,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,對(duì)應(yīng)脛骨平臺(tái)和股骨髁略硬化.這些是膝關(guān)節(jié)的退變表現(xiàn),是既往的病變.如果您們的經(jīng)濟(jì)條件允許,提倡手術(shù)內(nèi)固定治療,一般我們會(huì)選擇髕骨固定專用的器材做內(nèi)固定.手術(shù)優(yōu)點(diǎn):可以達(dá)到解剖復(fù)位,骨折相對(duì)愈合較快,同時(shí)可以對(duì)關(guān)節(jié)積血進(jìn)行處理,避免關(guān)節(jié)粘連,預(yù)后較理想.缺點(diǎn):往往待骨折愈合后需二次手術(shù)取出內(nèi)固定器材,局部會(huì)遺留疤痕,整體費(fèi)用較高.由于目前髕骨后緣較平整,且無明顯的斷端移位,如果不想手術(shù),可以采取積極的保守治療.優(yōu)點(diǎn):治療費(fèi)用較低,經(jīng)過正確的固定和日后規(guī)范的康復(fù)鍛煉,一般可以康復(fù)的,估計(jì)對(duì)日后的生活不會(huì)產(chǎn)生太大的影響.缺點(diǎn):愈合相對(duì)略慢,由于現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在一定的血液,處理不當(dāng)容易發(fā)生粘連,易影響關(guān)節(jié)的功能.以上是我個(gè)人的見解,請(qǐng)您參考,望有所幫助.如有不明之處歡迎您繼續(xù)咨詢.

    2016-03-16 04:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    右腿髕骨骨折,未消腫,粉碎性骨折你好,髕骨粉碎性骨折必須要手術(shù)治療的,這樣效果才juice較好,才不會(huì)影響將來的關(guān)節(jié)活動(dòng)的,如果保守治療,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),而且容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的.建議盡快手術(shù)治療效果較好的.

    2016-03-16 03:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好根據(jù)您提供的病情,X線平片,CT掃描和三維重建圖像來看,分析如下:患者,女,52歲,3天前因摔傷右膝關(guān)節(jié)就診,CT及三維重建顯示:1右側(cè)髕骨粉碎性骨折并右膝關(guān)節(jié)積血;2右膝關(guān)節(jié)退行性變.現(xiàn)已行石膏外固定.主要表現(xiàn):圖像中顯示髕骨粉碎性骨折,斷端對(duì)位對(duì)線良好,僅髕骨下極略有分離,髕骨后緣的關(guān)節(jié)面尚光整(提醒您,髕骨的后緣與股骨髁參與膝關(guān)節(jié)面的構(gòu)成,此處如有錯(cuò)位易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎).膝關(guān)節(jié)積血為中量.次要表現(xiàn):髕骨后上緣可見角狀骨質(zhì)增生,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,對(duì)應(yīng)脛骨平臺(tái)和股骨髁略硬化.這些是膝關(guān)節(jié)的退變表現(xiàn),是既往的病變.治療建議:如果您們的經(jīng)濟(jì)條件允許,提倡手術(shù)內(nèi)固定治療,一般我們會(huì)選擇髕骨固定專用的器材(髕骨爪或鋼絲+克氏針)做內(nèi)固定.手術(shù)優(yōu)點(diǎn):可以達(dá)到解剖復(fù)位,骨折相對(duì)愈合較快,同時(shí)可以對(duì)關(guān)節(jié)積血進(jìn)行處理,避免關(guān)節(jié)粘連,預(yù)后較理想.缺點(diǎn):往往待骨折愈合后需二次手術(shù)取出內(nèi)固定器材,局部會(huì)遺留疤痕,整體費(fèi)用較高(我們這里的治療費(fèi)用在1萬元左右,具體費(fèi)用您可以咨詢當(dāng)?shù)亟?jīng)治醫(yī)生.另外提醒您,不知患者是屬于醫(yī)保,新城合,新農(nóng)合,保險(xiǎn)等?治療費(fèi)用會(huì)按照相關(guān)比例報(bào)銷的).由于目前髕骨后緣較平整,且無明顯的斷端移位,如果不想手術(shù),可以采取積極的保守治療.優(yōu)點(diǎn):治療費(fèi)用較低,經(jīng)過正確的固定和日后規(guī)范的康復(fù)鍛煉,一般可以康復(fù)的,估計(jì)對(duì)日后的生活不會(huì)產(chǎn)生太大的影響.缺點(diǎn):愈合相對(duì)略慢,由于現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在一定的血液,處理不當(dāng)容易發(fā)生粘連,易影響膝關(guān)節(jié)的功能.以上是我個(gè)人的見解,請(qǐng)您參考,望有所幫助.如有不明之處歡迎您繼續(xù)咨詢.

    2016-03-15 21:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

膝前疼痛 髕骨疼痛
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  • 許學(xué)猛

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

  • 程飚

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1.疑難關(guān)節(jié)疾病運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診治(難治性髕骨脫位,肩關(guān)節(jié)脫位術(shù) 詳情»

  • 林共周

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)性外傷、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位,骨折等的治療 詳情»

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