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風(fēng)心

心律失常

問(wèn)題描述:我媽媽的病情應(yīng)該換生物瓣還是機(jī)械瓣?還有手術(shù)成功率多少?需要換幾個(gè)瓣膜?我媽媽62歲了,彩超的診斷報(bào)告單如下:心臟各腔徑測(cè)值:AO26mmPA24mmRVOT29mmLA67mmLVDs47mmLVDd67mmRV21mmIVS10mmAIS9mmLVPW10mm左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度11mm個(gè)瓣膜血流速度:AV404cm/sMV210cm/sTV90cm/sPV109cm/s心功能測(cè)定:EF55%FS29%SV127mlEDV231ml1,左房,左室,右房擴(kuò)大,余各房室腔大小及大血管內(nèi)徑正常.2,室間隔及左室后壁厚度正常,室壁運(yùn)動(dòng)良好.3,二尖瓣增厚,回聲增強(qiáng),前葉厚6mm,后葉厚8mm,開(kāi)放受限,舒張期瓣口面積0.9平方厘米;主動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),開(kāi)放受限.4,彩色血流:主動(dòng)脈瓣口,二尖瓣口均可探及高速血流,主動(dòng)脈瓣口,二尖瓣口,三件瓣口均可探及返流速,峰值流速分別為357cm/s,409cm/s,344cm/s.5,檢查中可見(jiàn)心律不齊.診斷意見(jiàn):風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全心律不齊

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    術(shù)后控制和保護(hù)不夠,不知你的年齡,如果在28歲以下,在??漆t(yī)生嚴(yán)密觀察和指導(dǎo)下可以妊娠,但估計(jì)要做剖宮產(chǎn).

    2016-03-16 19:16
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,心臟彩超檢測(cè)正常范圍:1.心臟結(jié)構(gòu)異常判斷,如結(jié)構(gòu)缺損、增加、增厚、狹窄、增寬、裂口等,人工瓣功能評(píng)價(jià)。2.心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系異常判斷,如靜脈與心房、心房與心室、心室與大動(dòng)脈相連接的部位異常及錯(cuò)位。3.心肌功能及泵功能。4.心臟血液動(dòng)力檢查介紹:多普勒超聲心動(dòng)圖可用于分析心壁厚度、運(yùn)動(dòng)速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運(yùn)動(dòng)的軌跡和血流方向、血流性質(zhì)。您的情況,請(qǐng)附完整的參考值,倍他樂(lè)克屬于減少心肌耗氧的藥."地高辛"屬于強(qiáng)心藥.

    2016-03-16 14:16
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    風(fēng)濕性心臟病甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn).它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位,造成了心臟瓣膜的器質(zhì)性改變.無(wú)論吃西藥還是中藥,都只能控制癥狀和延緩復(fù)發(fā),不能改變已有的結(jié)構(gòu)改變,使心臟瓣膜恢復(fù)病前的形態(tài).風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點(diǎn):  一,無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療  治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲(chǔ)備能力.  適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.  二,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療:  1.心功能不全的治療;  2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.  3.控制和消除心房顫動(dòng).  三,風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療  對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.

    2016-03-16 14:12
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    沒(méi)有特殊的飲食禁忌,注意飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)易消化

    2016-03-16 03:43
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,廣告有一定的夸張成份,不可盲目相信廣告宣傳的.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于“怔忡”,”喘證”,“水腫”,“心痹”等范疇.在西醫(yī)看來(lái)風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn).它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請(qǐng)臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.

    2016-03-16 03:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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