寶寶腎積水,何時手術(shù)合適?
寶寶腎積水,何時手術(shù)合適?病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):寶寶在孕24周B超查出雙側(cè)腎盂分離,左0.8CM,右0.9CM。31周B超左腎腎盂分離0.8CM,右側(cè)分離0.7CM。35周B超左腎積水2.0CM(輸尿管擴張0.8CM),右側(cè)沒有分離。出生前40周+1天B超左腎積水1.9CM(輸尿管擴張1.1CM)。出生第三天B超左1.6CM,實質(zhì)層厚約0.7CM,輸尿管未見明顯擴張。滿月后復(fù)查B超左腎大小約5.6*2.8CM,實質(zhì)層厚約0.5CM,左腎盂、腎盞擴張,腎盂分離約2.2CM,向腎輪廓外突出。腎積水,何時手術(shù)合適
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:必須先明確腎積水的原因:1、可以先做個CT或IVP(靜脈泌尿系造影),明確下有無梗阻因素。2、做腎圖了解分腎功能。然后根據(jù)檢查的結(jié)果綜合評估,根據(jù)具體的因素擬定治療方案,手術(shù)的時間要根據(jù)具體的病因來決定。建議去專業(yè)的小兒外科就診,以避免誤診、錯過最佳治療時間。
2016-03-16 03:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒先天性積水是常見的泌尿系畸形,早期無任何臨床表現(xiàn)往往到成人后形成結(jié)石或者感染才被發(fā)現(xiàn),小兒多數(shù)是在查體時無意發(fā)現(xiàn),目前手術(shù)治療可獲得良好的療效,一次手術(shù)成功率達95%。目前產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水,使得腎得到早期的治療,對于胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水生后部分可減輕,部分不再發(fā)生明顯變化,部分可能加重,如胎兒期發(fā)現(xiàn)腎積水聲后要超聲復(fù)查,減輕或無變化者要定期復(fù)查,進行性加重者則要及早治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物一、一般治療:1、發(fā)生尿毒癥或并發(fā)急性感染者,先做腎造口,控制感染。2、對造成腎積水的病因,給予相應(yīng)的治療。二、手術(shù)治療:1、雙側(cè)腎積水,如無尿毒癥且可保留兩側(cè)腎臟,先施行腎功能較差一側(cè)手術(shù),后做腎功能較好一側(cè)手術(shù)。2、如病情危重只能保留一側(cè)腎臟,先施行腎功能較好的一側(cè)手術(shù),然后切除無功能腎。
2016-03-16 03:18
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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