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先天性腭裂術(shù)后語言矯正

時做了腭裂修復(fù)術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)三周歲了,講話還是不很清楚,鼻音較重

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    語音訓(xùn)練前,熟悉患兒病史,對語音情況進行全面檢查,以明確診斷,確定訓(xùn)練計劃.語音訓(xùn)練是一個較長的治療過程,一般分為三個階段①練習(xí)音素,音節(jié),雙聲詞的發(fā)音,直到能正確發(fā)音,練習(xí)3~4個月.②練習(xí)短語,短文,讓患兒唱歌謠,講故事,以慢而發(fā)音準(zhǔn)確為原則,練習(xí)2~3個月.③逐漸向正常語速過度,最終形成正常交流的標(biāo)準(zhǔn)語音.在整個訓(xùn)練過程中,要求患兒來院接受訓(xùn)練,1~2次/周,每次1h左右;在家中訓(xùn)練,1次/d,每次>1h.3 激發(fā)患兒參與語音訓(xùn)練的興趣3.1 與患兒建立良好的伙伴關(guān)系  由于腭裂患兒固有的病態(tài)心理,在語音訓(xùn)練前必須采取激勵措施激發(fā)患兒的興趣,如結(jié)合手術(shù)治療情況鼓勵,表揚患兒在其過程中的勇敢表現(xiàn)與良好配合;與患兒玩游戲;贈送小禮品等.與之建立良好的伙伴關(guān)系,以便更好地進行有效的語音訓(xùn)練.3.2 設(shè)置趣味,娛樂性訓(xùn)練課程  要獲得正常語音,需較長的語音訓(xùn)練過程.其動作單調(diào),重復(fù),使患兒難以堅持,故應(yīng)融入趣味,娛樂的訓(xùn)練活動,以提高患兒的興趣.3.2.1 強化腭咽閉合功能的訓(xùn)練:①吹羽毛,棉花,紙片等輕質(zhì)物品,比誰吹得高,為增加美或適宜于童心,可將其材料染成各種顏色;②吹火柴,蠟燭,看誰吹滅的數(shù)量多;③用吸管吹水或肥皂泡;④進行吹氣球,口琴,口哨等比賽,以提高患兒的興趣.3.2.2 唇舌運動的練習(xí):唇的練習(xí)①涂口紅法,用口紅涂雙唇,張大口將唇印在紙上,看誰的嘴印最大;②閉唇練習(xí),雙唇互相擠壓,屏氣咬住一紙片或布條,看誰能咬緊,以不致使紙片或布條抽取下來為勝;③噘嘴唇做吹口哨等.舌的練習(xí)①將患兒喜歡吃的食物涂在嘴唇或兩側(cè)嘴角,囑其用舌舔吃.②囑患兒舔食棒棒糖,冰淇淋等.3.3 誘導(dǎo)患兒發(fā)音  語音訓(xùn)練場所放置兒童喜歡的玩具或圖書,最大限度地接近兒童生活環(huán)境,減少患兒對環(huán)境的陌生感.將患兒練習(xí)發(fā)音的字或詞組對玩具或圖書中的事物命名,開展游戲或看圖講故事,以刺激,誘發(fā)患兒發(fā)出練習(xí)的字或詞.如練發(fā)“bo”音,訓(xùn)練者展示出患兒喜歡的玩具并取名為“bo-bo”(波波),并圍繞波波展開故事,當(dāng)患兒進入故事情節(jié)或游戲狀態(tài)后,就易被誘發(fā)出“bo-bo”音.3.4 適時鼓勵,樹立信心  訓(xùn)練者注意捕捉患兒口語練習(xí)中的細(xì)微進步,及時加以鼓勵,使患兒對自己的進步充滿信心,提高主動參與的積極性.

    2016-03-17 05:56
  • 回答4

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    張春紅 主治醫(yī)師

    北京市普仁醫(yī)院

    二級甲等

    口腔科

    你好,唇腭裂的治療是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。目前唇裂最佳手術(shù)時間為生后3個月。腭裂為生后18個月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)醫(yī)生詢問:

    2016-03-17 04:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    語音訓(xùn)練是一個較長的治療過程語音語言訓(xùn)練語言是人類生存和實現(xiàn)自我發(fā)展的基本工具.含混不清的發(fā)音對患者身心的影響是不容置疑的.完善精致的外科手術(shù)修補后,怎樣及時有效的進行語言語音治療,已經(jīng)成了唇裂序列治療中不可或缺的部分.語音訓(xùn)練的適應(yīng)征:原則上進行語音訓(xùn)練的基本條件是腭咽閉合良好.因為語音訓(xùn)練雖然可以改變患者不良的發(fā)音習(xí)慣和發(fā)音方式,提高語音清晰度,但并不能根本改變腭咽部閉合狀態(tài),所以在有了良好的解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進行語音訓(xùn)練,將事半功倍.但是并非所有腭咽閉合不全的患者都不能實施語音訓(xùn)練.由于腭咽閉合本身是一個復(fù)雜而能動的過程,尤其是術(shù)后的大齡患者,較多屬于臨界性的腭咽閉合或輕微的閉合不全.這時可以結(jié)合患者的實際發(fā)音狀況,年齡,再次手術(shù)指征和本人意愿,考慮先實施語音訓(xùn)練,一邊訓(xùn)練一邊觀察訓(xùn)練效果,再考慮再次手術(shù)的必要.根據(jù)我們的實踐經(jīng)驗,對于一些輕微的腭咽閉合不全(腭咽部間隙在1-5毫米)的患者曾進行語音訓(xùn)練,教會他們控制鼻腔氣流和增加口腔壓力,使其語音清晰度大大提高,避免了2次手術(shù).訓(xùn)練策略:由于是針對腭裂患者這樣的特殊群體,所以治療方式,內(nèi)容,計劃目標(biāo)的制定除了要針對腭裂語音類型,還要根據(jù)患者本身的性情和特質(zhì)以及語言語音發(fā)展時序.

    2016-03-16 12:00
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:語音訓(xùn)練是一個較長的治療過程,一般分為三個階段①練習(xí)音素,音節(jié),雙聲詞的發(fā)音,直到能正確發(fā)音,練習(xí)3~4個月.②練習(xí)短語,短文,讓患兒唱歌謠,講故事,以慢而發(fā)音準(zhǔn)確為原則,練習(xí)2~3個月.③逐漸向正常語速過度,最終形成正常交流的標(biāo)準(zhǔn)語音

    2016-03-16 11:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習(xí)發(fā)音,不良的語言習(xí)慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓(xùn)練越重要。語音矯正訓(xùn)練可分為兩個階段進行。第一階段:主要是練習(xí)軟腭及咽部的肌肉活動,常用的方法為①吹氣法,可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡,或練習(xí)吹氣球,吹笛子,喇叭,口琴等。②練習(xí)唇舌部肌肉,唇舌的肌肉活動與正確的發(fā)音有密切關(guān)系。第二階段:在軟腭,咽部及唇舌部肌肉已趨向正常,就可以開始發(fā)音練習(xí),此階段所需時間較長,須從練習(xí)字音開始,直到掌握正確的談話為止。①練習(xí)單音,可按漢語拼音法訓(xùn)練,在練習(xí)字母發(fā)音時,及時糾正不準(zhǔn)確發(fā)音,反復(fù)練習(xí)。②練習(xí)單字的拼音,在能夠準(zhǔn)確發(fā)出元音及輔音字母后,即可開始練習(xí)單字的拼音。③練習(xí)語句及談話,在拼音的基礎(chǔ)上再進一步說出簡短的語句,每個單字要讀清楚,以后讀長篇文字,速度要逐漸加快。總之,要有耐心。醫(yī)生詢問:

    2016-03-16 10:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腭裂?   本病為頜面部常見的先天性畸形??蓡为毎l(fā)生,也可與唇裂同時發(fā)生,又名“狼咽”。主要包括并發(fā)腭裂、唇裂(牙槽裂、唇腭裂、牙槽腭裂、唇牙槽腭裂)以及單純腭裂。腭裂中也有只是里面的軟腭裂開的(軟腭裂)和直到前面都裂開的(硬軟腭裂)。也有在粘膜下裂開可見裂縫的(粘膜下腭裂)或者只是懸雍垂(俗稱小舌頭)裂開的(懸雍垂裂)。 查看全文»

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  • 房兵

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長:牙、頜面畸形矯正、唇腭裂畸形矯正 詳情»

  • 鄧細(xì)河

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

    擅長:嬰兒唇腭裂手術(shù)整復(fù)、耳鼻畸形的整形、頜面部腫瘤、頜面部外傷、 詳情»

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