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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:觸電后輕者僅出現(xiàn)瞬間感覺異常,重者可致死亡。1,全身表現(xiàn):觸電后輕者出現(xiàn)痛性肌肉收縮、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸等。高壓電擊,特別是雷擊時,常發(fā)生意識喪失、心臟呼吸驟停,呼吸停止持續(xù)15分鐘,如不及時復(fù)蘇則會死亡。幸存者,可有定向力喪失和癲癇發(fā)作。部分病例有心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害,心電圖出現(xiàn)心房顫動、心肌梗死和非特異性ST段降低。組織損傷區(qū)或體表燒傷處丟失大量液體時可出現(xiàn)低血容量性休克。發(fā)生急性腎衰竭者,主要是腎臟直接損傷和壞死肌肉組織產(chǎn)生肌球蛋白尿、溶血后血紅蛋白尿損傷腎小管所致。脫水和血容量不足能加速急性腎衰竭發(fā)生。2,局部表現(xiàn):高壓電擊的嚴(yán)重?zé)齻R娪陔娏鬟M(jìn)出部位,燒傷部位組織炭化或壞死成洞,組織解剖結(jié)構(gòu)清楚。電擊周圍部位燒傷較輕。如有衣服點(diǎn)燃可出現(xiàn)與觸電部位無關(guān)的大面積燒傷。高壓電流損傷時常發(fā)生前臂腔隙綜合征。因肌肉組織損傷、水腫和壞死,使肌肉筋膜下組織壓力增加,出現(xiàn)神經(jīng)血管受壓體征,脈搏減弱,感覺及痛覺消失,常需要筋膜切開術(shù)。由于觸電后大肌群強(qiáng)直性收縮可發(fā)生脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位。3,并發(fā)癥和后遺癥:電擊后24~48小時常出現(xiàn)嚴(yán)重室性心律失常,神經(jīng)源性肺水腫、胃腸道出血、彌散性血管內(nèi)凝血、燒傷處繼發(fā)細(xì)菌感染。大約半數(shù)電擊者有單側(cè)或雙側(cè)鼓膜破裂。電擊后數(shù)天到數(shù)月可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變(上升性或橫斷性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎);視力障礙;單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障。孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)。
2016-03-16 14:25
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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擊可能使人突然受驚而摔倒或引起肌肉強(qiáng)有力收縮。這兩種情況都可能引起關(guān)節(jié)脫位、骨折和鈍挫傷。病人也可能喪失意識、呼吸麻痹、心跳停止。皮膚電灼傷明顯,也可波及深部組織。個人耐受情況和盡早脫離電源,可能對身體無影響
2016-03-16 12:07
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