到底是肺炎還是肺結(jié)核
斷斷續(xù)續(xù)咳嗽5個(gè)人月,23號(hào)去人民醫(yī)院檢查CT,X光是雙上肺見(jiàn)斑片,右上肺懷疑有空洞,檢測(cè)醫(yī)生提示可能是繼發(fā)性肺結(jié)核,轉(zhuǎn)慢性病防治醫(yī)院治療,24日早上8點(diǎn)做血檢,痰檢,PPD;這一天不??人?,停都停不了,痰檢是粘稠液,偶見(jiàn)黃色濃痰在里面;下午痰檢是未見(jiàn)抗酸桿菌,血檢中,血沉45(好高呀),結(jié)核抗體陰性,血小板412(高),血小板容積0.383(高),紅細(xì)胞壓積0.39(低)。PPD皮試沒(méi)有感覺(jué),晚上還洗了好熱的的熱水澡,然后洗衣服,一直沒(méi)有感覺(jué);下午開(kāi)始吃了醫(yī)生開(kāi)的消炎藥頭孢克洛分散片以及飛云嶺益肺止咳膠囊25號(hào)清晨醒來(lái)先咳嗽,感覺(jué)pPD皮試位置疼癢;自己在晚上用手指甲不停地去撓過(guò),具體有沒(méi)有也不知道,就像是在做夢(mèng)中撓的;但確實(shí)有指甲痕跡;然后看到PPD皮試位置有20*20硬塊,周圍一片潮紅,下午發(fā)展成紅腫,見(jiàn)少許水泡,手腕活動(dòng)不便;一天咳嗽不斷;26號(hào)感覺(jué)清晨感覺(jué)咳嗽稍微減輕,咽喉處粘稠液減少,繼續(xù)拿去痰檢,未見(jiàn)抗酸桿菌;PPD皮試硬結(jié)位置成20*20水泡;周圍紅腫;手腕活動(dòng)不便;結(jié)果強(qiáng)陽(yáng);27號(hào);早上醒來(lái)咳嗽減輕;初始咳嗽吐出粘稠液正常;刷牙時(shí)用鼻孔深吸了后氣,卻是一口粘稠血;重復(fù)幾次血液減少,只剩粘稠液;將帶血粘稠液送檢,結(jié)論仍然是未見(jiàn)抗酸桿菌;PPD皮試紅腫基本消失,只剩水泡位置;醫(yī)生讓我繼續(xù)吃藥等明年初7~8再照X片再看結(jié)果;因?yàn)椴荒軝z查出肺結(jié)核菌,所以只開(kāi)了頭孢克洛分散片以及飛云嶺益肺止咳膠囊咳嗽最初是由感冒引起,因?yàn)橥砩蠈?duì)著空調(diào);在感冒期間出現(xiàn)過(guò)盜汗,但是最近3個(gè)月不會(huì),感冒后體重126下降119斤,如今同時(shí)體重回升到130,不排除衣物重量,當(dāng)時(shí)是夏天,現(xiàn)在是冬天,昨天中午測(cè)體溫為36.7度;我想問(wèn)下,我這肺炎和肺結(jié)核的可能性各有多大呀?如果是肺炎,我的咳嗽是不是好的太慢了?我需不需去其他醫(yī)院檢查下好呀?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好肺結(jié)核可以痰培養(yǎng)檢查出結(jié)核桿菌這樣可以幫助診斷如果你不放心最好到醫(yī)院檢查一下吧肺炎的話抗炎治療會(huì)有好轉(zhuǎn)希望對(duì)你有幫助
2016-03-17 02:36
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的描述,建議使用使用對(duì)結(jié)核和肺炎均有作用的藥物。如喹諾酮類的藥物。你的描述,不能完全排除結(jié)核的情況,需要復(fù)查。因?yàn)榭斩葱越Y(jié)核是咯血的。另外你的X線片有雙重性。醫(yī)生詢問(wèn):建議你系統(tǒng)用藥后進(jìn)一步復(fù)查。你家族3代內(nèi)有結(jié)核病的患者嗎?
2016-03-17 02:23
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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說(shuō)明肺里面有很多的熱邪,火氣大了就會(huì)出血。建議去找個(gè)中醫(yī)大夫,跟醫(yī)生說(shuō)下詳細(xì)的病情情況,看下舌頭,摸下脈,舌脈對(duì)鑒別診斷非常重要。做下相關(guān)的檢查開(kāi)些熬的中藥來(lái)吃,調(diào)理下身體。清熱解毒,宣降肺氣。祝健康。
2016-03-16 21:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核多表現(xiàn)為咯血,咳嗽,胸痛,乏力,盜汗,長(zhǎng)期發(fā)熱,確診應(yīng)做攝片等檢查明確后,積極治療,如果是支氣管炎等,應(yīng)用青霉素,紅霉素等積極控制,咳嗽應(yīng)用咳必清,咯血應(yīng)用安絡(luò)血,云南白藥等,鼻出血應(yīng)用蘆丁,維生素C,K等,配合局部冷敷,堵塞等,以上供參考,
2016-03-16 10:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,單憑痰中有血,不能判斷是肺炎還是結(jié)核結(jié)核有專門檢查項(xiàng)目,不放心就可以去試一試,而且可以做CT以上是對(duì)“到底是肺炎還是肺結(jié)核?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 10:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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