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目前的檢查，有細(xì)菌感染，還是可以試試結(jié)合抗菌治療的，

惡性組織細(xì)胞病（惡組）是單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中組織細(xì)胞的惡性增生性疾病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細(xì)胞減少和進(jìn)行性衰竭為特征。惡組多見于青壯年，以20-40歲者居多，男女發(fā)病為2-3：1。本病按病程可分為急性和慢性型。國(guó)內(nèi)以急性型為多見。起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)。惡性組織細(xì)胞病是單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中組織細(xì)胞的惡性增生性疾病。惡性組織細(xì)胞浸潤(rùn)是本病病理學(xué)的基本特點(diǎn)，脾及淋巴結(jié)等造血組織為常見，但全身大多數(shù)器官組織也可累及，如皮膚、漿膜、肺、心、腎、胰腺、胃腸、內(nèi)分泌、乳房、睪丸及神經(jīng)系統(tǒng)等。這些器官及組織不一定每個(gè)都被累及，而受累的器官或組織，病變分布亦極不均一。本病按病程可分為急性和慢性型。發(fā)熱是最為突出的表現(xiàn)。貧血也是較常見癥狀之一。急性型早期即出現(xiàn)貧血，呈進(jìn)行性加重。晚期病例，面色蒼白和全身衰竭非常顯著。少數(shù)起病緩慢的病例，其最早出現(xiàn)的突出癥狀可為貧血和乏力。治療分為化療和支持治療。惡性組織細(xì)胞病癥狀體征（惡性組織細(xì)胞病癥狀是什么？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄根據(jù)惡組細(xì)胞浸潤(rùn)部位的不同，臨床上可有不同的表現(xiàn)，從上述病理累及部位來看可累及造血組織(最常見)，又可累及非造血組織，因此臨床表現(xiàn)多種多樣。國(guó)內(nèi)作者曾提出不少分型意見，如按Israels分為5型，實(shí)則多數(shù)惡組病理、臨床表現(xiàn)具有2型以上的特點(diǎn)。雖然Cazal將其簡(jiǎn)化為內(nèi)臟型、皮膚型、兒童型，但認(rèn)為兒童與成人臨床差異不大。有提出病變主要累及造血組織稱普通型，主要累及非造…［顯示］根據(jù)惡組細(xì)胞浸潤(rùn)部位的不同，臨床上可有不同的表現(xiàn)，從上述病理累及部位來看可累及造血組織(最常見)，又可累及非造血組織，因此臨床表現(xiàn)多種多樣。國(guó)內(nèi)作者曾提出不少分型意見，如按Israels分為5型，實(shí)則多數(shù)惡組病理、臨床表現(xiàn)具有2型以上的特點(diǎn)。雖然Cazal將其簡(jiǎn)化為內(nèi)臟型、皮膚型、兒童型，但認(rèn)為兒童與成人臨床差異不大。有提出病變主要累及造血組織稱普通型，主要累及非造血組織則稱特殊型。有關(guān)特殊型提法更多，如，皮膚型、胃腸型、肺型、腎型、神經(jīng)型、多發(fā)性漿膜炎型、腸穿孔型、巨脾及脾自發(fā)破裂型、慢性復(fù)發(fā)型，等等。也有作者認(rèn)為臨床表現(xiàn)多樣，難以某型概括，臨床與病理對(duì)照也不盡一致，認(rèn)為分型對(duì)預(yù)后意義不大。對(duì)待分型國(guó)內(nèi)目前尚無統(tǒng)一意見。此外，有提出根據(jù)病程分急性和慢性(1年以上為慢性)，由于慢性很少見，大多數(shù)病例發(fā)病急、病程短,故臨床上未強(qiáng)調(diào)急、慢之分。1975年在福建三明市召開的惡組座談會(huì)上對(duì)慢性型未作定論?，F(xiàn)將國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道(包括特殊類型)的862例綜合分析如下，以了解臨床表現(xiàn)的多樣性。1.首發(fā)癥狀不論是何種類型的惡組，發(fā)熱常是首發(fā)表現(xiàn)。熱型以不規(guī)則高熱居多(38.7%)、其次為稽留熱(26.3%)、弛張熱(21.2%)，間歇熱(10.8%)及低熱(3%)少見。蒼白、乏力是因貧血所致，出血傾向在首發(fā)表現(xiàn)中亦不少見，尤其到病程晚期愈來愈重是致死原因之一。黃疸一般在早期常不明顯多在較晚期出現(xiàn)，但也有部分患者以黃疸首發(fā)而住入傳染病醫(yī)院。此外，國(guó)內(nèi)報(bào)道不少例以發(fā)熱、腹痛及反復(fù)血便首發(fā)，因常伴有腸穿孔而誤為急腹癥入外科手術(shù)探查。再有惡組侵犯肺部而誤為肺炎、肺部腫瘤、肺結(jié)核的報(bào)道亦不斷涌現(xiàn)。另有以截癱、腦神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)壓增高為首發(fā)表現(xiàn)者有不少個(gè)案報(bào)道。值得提出的有的患者骨、關(guān)節(jié)痛常很顯著，止痛藥物常無效。2.體征肝大、脾大是常見的體征，常呈輕度或中度腫大，1例肝最大在右肋下10cm；1例脾最大入盆腔。但在胃腸型惡組約1/3病例肝、脾未觸及，2/3腫大者為輕度腫大。表淺淋巴結(jié)一般似黃豆大、花生米大、最大如雞蛋大。從尸檢情況看，惡組主要侵犯深部淋巴結(jié)，淺表淋巴結(jié)不大并不能排除惡組。皮膚損害以結(jié)節(jié)和腫塊最為常見(可形成肉芽腫或?qū)е吕w維化，肉眼上形成結(jié)節(jié)，但鏡下細(xì)胞彼此并不黏聚)，并可伴有潰瘍，尚可伴有非特異性損害，如斑丘疹、紫癜及紅皮病等。皮膚損害在兒童惡組中較為多見，并被認(rèn)為是其特征。肺部可有啰音伴有咳嗽、氣短。腹部觸及腫塊者多為腸型惡組之體征，有人統(tǒng)計(jì)53例以腸道癥狀首發(fā)者(除發(fā)熱、腹痛、腹瀉外)，腹部觸及腫塊占41.5%，而發(fā)生腸穿孔者高達(dá)52.8%惡性組織細(xì)胞病治療方案（惡性組織細(xì)胞病如何治療？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄目前尚缺乏有效的治療方法，現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報(bào)道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、長(zhǎng)春新堿和潑尼松聯(lián)合化療惡組數(shù)例，多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達(dá)10年和10年以上。1990年Sonneveld等報(bào)道12例惡組，4例治療前死亡(生存期8天～2個(gè)月)；6例用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)2例并…［顯示］目前尚缺乏有效的治療方法，現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報(bào)道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、長(zhǎng)春新堿和潑尼松聯(lián)合化療惡組數(shù)例，多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達(dá)10年和10年以上。1990年Sonneveld等報(bào)道12例惡組，4例治療前死亡(生存期8天～2個(gè)月)；6例用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)2例并做了脾切除，經(jīng)多個(gè)療程后，結(jié)果4例分別存活＞11個(gè)月、＞30個(gè)月、＞83個(gè)月、＞85個(gè)月。國(guó)內(nèi)謝麗蓉等(1983)對(duì)1例有巨脾者行脾切除，術(shù)后采用CHOP方案，病情相對(duì)穩(wěn)定,提出巨脾切除可糾正脾功能亢進(jìn)，除去大部分的腫瘤病灶，有利于化療的進(jìn)行。1993年姚達(dá)明報(bào)道以CHOP方案治療5例惡組，3例完全緩解，其中1例已存活1年。此外，已有報(bào)道用同種異體骨髓移植治療惡組成功的病例。這些治療方法與近年來國(guó)外采用的治療方案都與治療非霍奇金淋巴瘤的化療方案相近。1.國(guó)內(nèi)療效標(biāo)準(zhǔn)(1)完全緩解：癥狀及屬于本病的不正常體征均消失。血紅蛋白濃度≥100g/L，白細(xì)胞數(shù)≥4.0×109/L，分類正常，血小板數(shù)≥100×109/L；骨髓涂片中找不到異常組織細(xì)胞。(2)部分緩解：自覺癥狀基本消失，體溫下降或穩(wěn)定一段時(shí)間，腫大的肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小(肝、脾最大不超過肋緣下1.5厘米)。血象接近但未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)。骨髓液涂片中異常組織細(xì)胞基本消失或極少量。2.國(guó)外療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Zucker及Tseng報(bào)道的資料綜合如下。(1)完全緩解：癥狀及體征消失，未在新的部位出現(xiàn)腫瘤性病變，骨髓涂片中未見惡性細(xì)胞。(2)部分緩解：可供測(cè)定的病灶和腫大的組織器官的最大垂直直徑減少≥50%，且不出現(xiàn)新的病灶。醫(yī)生詢問：

是泛指淋巴結(jié)內(nèi)不能確診為惡性淋巴瘤或淋巴網(wǎng)狀組織建議您去較高級(jí)別的醫(yī)院會(huì)診或做免疫組化進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，并定期復(fù)查，期間注意休息，避免過于勞累及受涼感冒，平時(shí)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力醫(yī)生詢問：

你好，根據(jù)你的咨詢考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，應(yīng)該不是腫瘤