是糖尿病還是心腦血管病
藥.化驗(yàn)是:糖化血紅蛋白A1,HBA1C:9,79.葡萄糖:6.86.總膽固醇:5.86.甘油三脂:2.78.低密度脂蛋白膽固醇:3.48
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:這是一組代謝綜合癥,高血脂,糖尿病,高血壓,臨床上把這三高稱為代謝綜合征.冰凍三尺非一日之寒,長(zhǎng)期對(duì)自己的身體不重視.沒(méi)有及時(shí)預(yù)防系統(tǒng)治療.這樣很容易出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥.高血壓,高血脂,高血糖是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),治療不正規(guī),血糖,血脂控制不理想很有可能并發(fā)腦血管,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病等等,國(guó)家建議糖化血紅蛋白要控制在6.5% 以內(nèi),可以穩(wěn)定病情,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生. 糖化血紅蛋白 8%~9%:控制不理想,需加強(qiáng)血糖控制,多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案. 糖化血紅蛋白?。?%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病,動(dòng)脈硬化,白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥. 糖化血紅蛋白控制水平與糖尿病并發(fā)癥 臨床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白.良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,而血糖監(jiān)測(cè)在很大程度上取決于患者本人的認(rèn)知和行動(dòng).由于大部分患者選擇可靠性不高的日常監(jiān)測(cè)手段,目前超過(guò)60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想.糖化血紅蛋白長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定的影響是多方面的,它會(huì)改變紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力,加速心腦血管并發(fā)癥的形成;如果眼睛內(nèi)的晶體被糖化,則會(huì)引發(fā)白內(nèi)障.此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發(fā)糖尿病腎病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死,腦卒中死亡的一個(gè)高危因素.在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血紅蛋白超過(guò)7%,發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就增加50%以上.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-03-17 10:23
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:這是一組代謝綜合癥,高血脂,糖尿病,高血壓,臨床上把這三高稱為代謝綜合征.冰凍三尺非一日之寒,長(zhǎng)期對(duì)自己的身體不重視.沒(méi)有及時(shí)預(yù)防系統(tǒng)治療.這樣很容易出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥.高血壓,高血脂,高血糖是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),治療不正規(guī),血糖,血脂控制不理想很有可能并發(fā)腦血管,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病等等,國(guó)家建議糖化血紅蛋白要控制在6.5% 以內(nèi),可以穩(wěn)定病情,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生. 糖化血紅蛋白 8%~9%:控制不理想,需加強(qiáng)血糖控制,多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案. 糖化血紅蛋白 >9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病,動(dòng)脈硬化,白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥. 糖化血紅蛋白控制水平與糖尿病并發(fā)癥 臨床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白.良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,而血糖監(jiān)測(cè)在很大程度上取決于患者本人的認(rèn)知和行動(dòng).由于大部分患者選擇可靠性不高的日常監(jiān)測(cè)手段,目前超過(guò)60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想.糖化血紅蛋白長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定的影響是多方面的,它會(huì)改變紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力,加速心腦血管并發(fā)癥的形成;如果眼睛內(nèi)的晶體被糖化,則會(huì)引發(fā)白內(nèi)障.此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發(fā)糖尿病腎病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死,腦卒中死亡的一個(gè)高危因素.在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性增加24%,女性患者增加28%.一旦糖化血紅蛋白超過(guò)7%,發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就增加50%以上.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-03-17 08:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從你描述的病情來(lái)看,主要表現(xiàn)為:高血糖,高血脂,但診斷糖尿病的依據(jù)還是不足的,建議做個(gè)血糖監(jiān)測(cè)(一日七次).建議你到內(nèi)分泌科看一下,他們會(huì)根據(jù)你的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,選擇一種或者幾種適合你的降糖藥物,或者選擇胰島素治療,平時(shí)自己要監(jiān)測(cè)血糖,規(guī)律服用降糖藥物,常用口服降糖藥物有:達(dá)美康(格列齊特):用于成年型糖尿病或伴有血管病變者.糖適平(格列喹酮):非胰島素依賴型糖尿病,尤適用于伴腎功能不良者.格華止(二甲雙胍):用于成年型輕癥糖尿病.拜糖平(阿卡波糖):用于胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病.血脂偏高,到心血管科看,可以使用降脂的藥物:立普妥,舒降之,來(lái)適可等.飲食宜清淡.
2016-03-16 21:55
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,患者葡萄糖:6.86.總膽固醇:5.86.甘油三脂:2.78.低密度脂蛋白膽固醇:3.48,糖化血紅蛋白A1,HBA1C:9,79.為除外糖尿病,患者應(yīng)繼續(xù)檢查.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1,糖尿病癥狀+任意時(shí)間血葡萄糖>11.1mmol/L;2,空腹血葡萄糖>7.0mmol/L;3,餐后2小時(shí)>11.1mmol/L.需再測(cè)一次,予證實(shí),診斷才能成立.長(zhǎng)期的糖尿病和高脂血癥可導(dǎo)致心腦血管疾病.以上是對(duì)“是糖尿病還是心腦血管病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 18:49
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,根據(jù)您的價(jià)差結(jié)果,糖化血紅蛋白高糖化血紅蛋白高,建議您再查一下OGTT,兩者結(jié)合起來(lái)分析,看是糖耐量受損還是糖尿病,確診后針對(duì)性治療.另外血脂也高,需要予降脂治療,血糖與血脂可以相互影響的.從您的檢查結(jié)果還不能看出心臟有問(wèn)題.合理膳食,控制能量的攝入,限制脂肪的攝入.適量攝入蛋白質(zhì).多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.適量運(yùn)動(dòng).戒煙限酒.心理平衡
2016-03-16 18:45
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來(lái)自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加,通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超過(guò)這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
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