左眼脹痛畏光流淚伴頭痛三月前無明顯誘因
左眼脹痛畏光流淚伴頭痛三月前無明顯誘因曾經(jīng)治療情況和效果:三月來因病毒性角膜炎在各大醫(yī)院看門診因感冒反復(fù)發(fā)作.現(xiàn)已發(fā)展為角膜潰瘍需要住院手術(shù)去除壞死的角膜組織.想得到怎樣的幫助:肯請??漆t(yī)師給予中肯的意見!這種手術(shù)在一般醫(yī)院能做嗎風(fēng)險(xiǎn)如何愈后如何是不是做了這個(gè)手術(shù)之后只要去除誘因就可以不復(fù)發(fā)!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種手術(shù)一般醫(yī)院都是可以做的但是建議你去眼科比較出名的當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院.這種手術(shù)一般預(yù)后都會(huì)留有云翳按照你角膜損害的不同云翳的程度也不同會(huì)一定程度的影響視力這個(gè)手術(shù)剔除了你已經(jīng)壞死的組織所以剔除誘因的確是可以不發(fā)的.
2016-03-17 19:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:多因細(xì)菌病毒真菌等感染所致的眼部疾病.當(dāng)致病因素侵及角膜時(shí)角膜緣血管網(wǎng)首先擴(kuò)張充血稱為睫狀充血.炎癥滲出白細(xì)胞侵入病變部位引起上皮和基質(zhì)的混濁水腫稱為角膜浸潤.若病情不能控制浸潤繼續(xù)加重發(fā)生變性壞死組織脫落便形成角膜潰瘍.浸潤基底部呈灰白色污穢邊緣不清若治療適當(dāng)控制炎癥潰瘍基底部及邊緣逐漸清潔邊界清晰周圍上皮再生以后結(jié)締組織增生形成深淺不同的瘢痕.意見建議:如果角膜潰瘍得到及時(shí)治療潰瘍可逐漸修復(fù)而愈合但常結(jié)成疤痕出現(xiàn)混濁.混濁有薄有厚最薄的象天上的薄云叫云翳;較深的潰瘍治愈后留下一層象磨沙玻璃樣的灰色白色斑叫斑翳;最厚的叫白斑.由于潰瘍穿孔而使虹膜脫出粘在角膜上的叫角膜粘連性白斑.角膜疤痕對(duì)視力的影響與發(fā)生的部位有關(guān)如疤痕在中央部位遮住了瞳孔時(shí)即使很薄也嚴(yán)重的影響視力.得了角膜潰瘍必須及時(shí)治療以防疤痕形成影響視力.首先應(yīng)針對(duì)病因治療對(duì)淚囊炎沙眼內(nèi)翻倒睫角膜異物等應(yīng)徹底治療.眼滴抗生素眼藥水1-2小時(shí)滴1次晚上涂眼膏以減少角膜潰瘍磨擦促使?jié)冊缛沼?潰瘍嚴(yán)重時(shí)需在球結(jié)膜下注射青鏈霉素或其他抗生素.嚴(yán)重者全身用磺胺或注射抗生素.對(duì)較大而深的潰瘍可滴1%阿托品液每日1次包扎眼睛減少磨擦有利角膜上皮生長又可減輕疼痛.潰瘍進(jìn)展期或病毒性角膜潰瘍禁用可的松眼藥水.
2016-03-17 17:07
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜經(jīng)常暴露在空氣里接觸病菌機(jī)會(huì)多.常因異物等外傷角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥內(nèi)翻倒睫刺傷角膜細(xì)菌病毒或真菌乘機(jī)而入引起感染而發(fā)生角膜潰瘍.此外如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)維生素A缺乏面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍.意見建議:除麻痹性角膜炎外多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀如疼痛羞明流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故.角膜系一無血管的組織但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)則有充血和炎性滲出.因此角膜炎患者不但有睫狀充血也有虹膜充血.后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小.滲出物來自同一來源.嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫.由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤.當(dāng)角膜炎癥到退行期后臨床刺激癥狀則大為減輕.角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置如果位于角膜正中縱然瘢痕很小但影響視力卻很大.風(fēng)險(xiǎn)不大可以治好.
2016-03-17 09:47
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜經(jīng)常暴露在空氣里接觸病菌機(jī)會(huì)多.常因異物等外傷角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥內(nèi)翻倒睫刺傷角膜細(xì)菌病毒或真菌乘機(jī)而入引起感染而發(fā)生角膜潰瘍.此外如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)維生素A缺乏面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍.意見建議:建議去專業(yè)的眼科醫(yī)院去治如果治療及時(shí)不會(huì)造成嚴(yán)重的實(shí)力影響手術(shù)后要非常注意眼部衛(wèi)生.
2016-03-17 09:09
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:這種手術(shù)一般醫(yī)院都是可以做的但是建議你去眼科比較出名的當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院.意見建議:這種手術(shù)一般預(yù)后都會(huì)留有云翳按照你角膜損害的不同云翳的程度也不同會(huì)一定程度的影響視力這個(gè)手術(shù)剔除了你已經(jīng)壞死的組織所以剔除誘因的確是可以不發(fā)的.
2016-03-17 06:03
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