青光眼該如何治療
問題描述:患者近視,300-350,剛被醫(yī)生確診為開角型青光眼,早9點(diǎn)眼壓24,飲水測試最高28,視野有缺損,不嚴(yán)重.目前的癥狀是眼睛經(jīng)常充血,易疲勞,眼角癢,看東西時(shí)間久了覺得沙的慌.患者曾經(jīng)病史:肺結(jié)核,膽結(jié)石,都不是很嚴(yán)重,請問該如何用藥?因?yàn)檫@是一種伴隨終生的疾病,不可能從此不間斷的用藥吧,什么狀況可以停藥,什么狀況必須用藥?現(xiàn)在這種情況不用藥有沒有關(guān)系?除了青光眼的癥狀其他的癥狀該如何緩解,如何治療?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
青光眼的治療：青光眼治療的方法是降低或控制眼壓,促使房水排出,因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī),可選擇藥物或手術(shù)治療.原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5％噻嗎心安,0.25%貝特舒等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1％匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,促進(jìn)房水排出；通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1％腎上腺素,該藥也能增加房水排出.藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療.通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù).術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和靜注20％甘露醇,盡可能使眼壓降至正常.術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射,減少術(shù)后濾枕疤痕形成.原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診,首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況下.現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù).急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,首選20％甘露醇靜滴,必要時(shí)可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼,或加用醋氮酰胺口服.有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯.術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50％以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù).術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物.先天性青光眼宜盡早手術(shù).常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用.術(shù)前,術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑.繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大.原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎,新生血管性青光眼條件許可時(shí)首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù).晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時(shí),可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除.
2016-03-18 00:02
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞,珠內(nèi)氣血津液不行所致.一般癥狀來勢猛,除消除病因,治其根本外,還應(yīng)注意收縮瞳神,開通玄府,消除瘀滯,改善癥狀,以保護(hù)視力.1.羊肝100克,谷精草15克,白菊花15克,煎湯服羊肝.具有益血補(bǔ)肝明目,疏風(fēng)清熱之功效.2.枸杞子決明湯：沙參15克,牛膝9克,枸杞子15克,決明子9克,煎湯去渣,加入蜂蜜適量服用.每日上劑,連服數(shù)劑.
2016-03-17 21:27
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應(yīng)注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護(hù)視力．青光眼：每日取干車前草60克，鮮者加倍，水煎2次，2次湯液合在一起，2分次服用。一般服藥2-3天后，頭痛、目痛減輕，瞳孔縮至正常，視力增加。西藥碳酸氫鈉片一日三次每次各一片。這個(gè)要謹(jǐn)慎的使用
2016-03-17 16:05
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
你好，青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治愈性的眼科常見病。發(fā)病機(jī)理主要是房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致眼壓急劇上升而引起頭痛。目前常用于治療青光眼的藥物，有毛果蕓香堿（匹羅卡品），青光胺、噻嗎心胺（噻嗎洛爾）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
2016-03-17 15:39
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致黃丸治療。一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應(yīng)注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護(hù)視力．方用，杞菊地以上是對(duì)“青光眼該如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-03-17 11:32
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
