川崎病出院后
昨天剛出院,在醫(yī)院里用了IVIG和阿司匹林,出院后建議每天小劑量的阿司匹林服用6周.你覺得手指脫皮這種現(xiàn)象需要重新回到醫(yī)院吊丙種球蛋白嗎?多謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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手指脫皮這種現(xiàn)象需要重新回到醫(yī)院檢查,有可能需要吊丙種球蛋白
2016-03-17 22:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS)又稱川崎?。↘awasakidisease),是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道.由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變,引起人們重視,近年發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍.顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國(guó)小兒后天性心臟病的主要病因之一.目前認(rèn)為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi).病理改變】 根據(jù)日本MCLS研究委員會(huì)1990年對(duì)217例死亡病例的總結(jié),在病理形態(tài)學(xué)上,本病血管炎變可分為四期: Ⅰ期:約1~2周,其特點(diǎn)為:①小動(dòng)脈,小靜脈和微血管及其周圍的發(fā)炎;②中等和大動(dòng)脈及其周圍的發(fā)炎;③淋巴細(xì)胞和其它白細(xì)胞的浸潤(rùn)及局部水腫. Ⅱ期:約2~4周,其特點(diǎn)為:①小血管的發(fā)炎減輕;②以中等動(dòng)脈的炎變?yōu)橹?多見冠狀動(dòng)脈瘤及血栓;③大動(dòng)脈少見血管性炎變;④單核細(xì)胞浸潤(rùn)或壞死性變化較著. ?、笃冢杭s4~7周,其特點(diǎn)為:①小血管及微血管炎消退;②中等動(dòng)脈發(fā)生肉芽腫. ?、羝冢杭s7周或更久,血管的急性炎變大多都消失,代之以中等動(dòng)脈的血栓形成,梗阻,內(nèi)膜增厚而出現(xiàn)動(dòng)脈瘤以及瘢痕形成.關(guān)于動(dòng)脈病變的分布,可分為:①臟器外的中等或大動(dòng)脈,多侵犯冠狀動(dòng)脈,腋,髂動(dòng)脈及頸,胸,腹部其它動(dòng)脈;②臟器內(nèi)動(dòng)脈,涉及心,腎,肺,胃腸,皮,肝,脾,生殖腺,唾液腺和腦等全身器官.絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,呈自限性經(jīng)過,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù).這一點(diǎn)與嬰兒型結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎相比,差異很大.但15~30%的川崎病患者可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤.由于冠狀動(dòng)脈瘤,血栓閉塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%,甚至在恢復(fù)期中也可猝死.后遺缺血性心臟病為數(shù)甚少.約2%左右出現(xiàn)再發(fā).病死率近年已下降為0.5%~1.0%.日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠狀動(dòng)脈瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有并發(fā)感染等.北京兒童醫(yī)院自1986年應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖檢查川崎病188例,檢出冠狀動(dòng)脈病變60例,包括擴(kuò)張44例,形成動(dòng)脈瘤16例.經(jīng)隨訪3月~5年,平均22.6月.恢復(fù)正常前者40例,后者6例.恢復(fù)正常時(shí)間分別為4.4±2.9月及15.7±17.2月.死亡2例,1例多發(fā)中度冠狀動(dòng)脈瘤(內(nèi)徑7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例為多發(fā)巨瘤,于病程28天發(fā)生右冠狀動(dòng)脈破裂.
2016-03-17 13:04
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