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胎盤早剝·失血

2016-03-17 08:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡:某女，29歲，回族，妊娠8月余，因突發(fā)持續(xù)性腹痛和腰痛入院，病人出現(xiàn)惡心，嘔吐，面色蒼白，血壓下降，但陰道僅少量出血，B超提示胎心微弱，胎盤邊緣隆起，游離子宮，胎盤后有液性暗區(qū)擴(kuò)大，病人處于半昏迷狀態(tài)，立即采取手術(shù)治療，心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行交叉配血，提示血型為A型，緊急輸血后約10min出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，進(jìn)行性低血壓，心律過快，呼吸困難，尿呈葡萄酒色，手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)滲血，緊急核對(duì)輸血袋并未拿錯(cuò)。

回答2
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郭立軍醫(yī)師

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孕婦，胎盤早剝，屬于比較危急的疾病，因?yàn)閷?duì)于孕婦來說無論是循環(huán)還是血液系統(tǒng)都跟常人不同，相同的病情放在孕婦身上都是比較危險(xiǎn)的，患者最初為胎盤早剝的失血過多，后連續(xù)發(fā)生一系列的并發(fā)癥。對(duì)于孕婦來說你所說的循環(huán)，血液等的病理狀態(tài)是存在的，因?yàn)?個(gè)月的妊娠使她身體的循環(huán)系統(tǒng)等都是出于極限的狀態(tài)基本沒有代償能力，患者到醫(yī)院的時(shí)候半昏迷，輸液輸血抗休克是正確的治療，輸血后的反應(yīng)是因?yàn)椴∪吮旧砣焉餇顟B(tài)所致，因?yàn)榕溲獩]有錯(cuò)，有可能是孕婦與胎兒的溶血造成，而且懷孕的人本身就比較脆弱。像這樣的病例本身就是屬于孕期管理不當(dāng)，沒有及時(shí)全面的檢查身體，醫(yī)院作出馬上手術(shù)的決定是比較正確的，其實(shí)到這個(gè)程度能救過來算是走運(yùn)。
2016-03-17 12:29

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你好，孕婦，胎盤早剝，屬于比較危急的疾病，因?yàn)?個(gè)月的妊娠使你身體的循環(huán)系統(tǒng)等都是出于極限的狀態(tài)基本沒有代償能力，到醫(yī)院的時(shí)候半昏迷，輸液輸血抗休克是正確的治療，而且懷孕的人本身就比較脆弱。像這樣的病例本身就是屬于孕期管理不當(dāng)，沒有及時(shí)全面的檢查身體，醫(yī)院作出馬上手術(shù)的決定是比較正確的，其實(shí)到這個(gè)程度能救過來算是走運(yùn)。
2016-03-17 09:39

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