小兒腸套疊
王醫(yī)生,你好!我兒子今年快3歲了,在他1周歲的時候得了一次腸疊套,空氣灌腸后治愈,之后大概半年的時間里就不斷生?。耗c道發(fā)炎、拉肚子、肺炎……之后住院治療加上合生元治愈后就一直沒生過病,當(dāng)然偶爾也有點(diǎn)小感冒。但是今年10月2日的時候又得了腸疊套,空氣灌腸之后治愈,10月22日又一次腸疊套。我想問一下:1.得腸疊套之前有沒有什么癥狀預(yù)示;2.為什么會連著3次腸疊套,還會不會再被套??;3.B超顯示:腸道內(nèi)有很多淋巴,是不是這個會引發(fā)腸疊套?4.腸道內(nèi)的淋巴能不能用什么方法治愈呢?5.我兒子胃口不好,什么開胃的藥都吃過了,比如健胃消食片、葡萄糖酸鋅口服液、硫酸鋅口服液、寶寶咀嚼片(具體名字忘記了)、B液……但對他來說還想都沒用,還是吃不下飯,這個是不是跟腸道內(nèi)淋巴多有關(guān)系呢?能提供效果好的藥物嗎?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸套疊是小兒常見的腹部急癥之一,是指某段腸管凹陷入其遠(yuǎn)端的腸管,像收起單眼望遠(yuǎn)鏡一樣.發(fā)生的年齡大都在5個月至1歲半,百分之八十的病例都在1歲以內(nèi),尤以5個月至9個月大最常發(fā)生,男嬰比女嬰多.有些季節(jié)性的發(fā)作-例如春天的發(fā)作-可能與某些病毒的有關(guān)臨床上三個最主要癥狀為腹痛,嘔吐和果醬般血便.當(dāng)腸道前后相套,造成部分阻塞時,嬰兒就開始產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛,顯得躁動不安,雙腿屈曲,陣發(fā)性啼哭,并常合并嘔吐,當(dāng)陣發(fā)性疼痛過后,嬰兒顯得倦怠,蒼白及出冷汗.此時父母若沒警覺,或醫(yī)師也沒檢查出來,幾小時后,嬰兒開始解出果醬般的血便,這是因腸管套牢后,腸壁出血混著腸粘液所造成的血便,此時若再不及時送醫(yī),很容易造成腸壞死,甚至腹膜炎.所以當(dāng)腸套疊發(fā)生時,一定要及時去醫(yī)院就診.
2016-03-18 02:31
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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便稀且含奶瓣提示胃腸道消化功能尚未恢復(fù),可口服有益菌如媽咪愛或米雅調(diào)整胃腸道功能,應(yīng)注意嬰幼兒盡可能實(shí)行母乳喂養(yǎng),易消化吸收;正確添加輔食,科學(xué)喂養(yǎng);特別是肥胖兒食欲較好時,避免多種食物對腸道的刺激;提高患兒抵抗力,避免腹瀉和飯后劇烈運(yùn)動如發(fā)現(xiàn)異常及時來院就診.
2016-03-18 00:15
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腸套疊的可能原因腸套疊是小兒常見的急腹癥之一,多見于4~10個月的嬰兒.隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸降低.絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的.其發(fā)病機(jī)制可能由于腸蠕動失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推人遠(yuǎn)端腸腔內(nèi).腸套疊發(fā)生的可能的原因有(l)解剖特點(diǎn):嬰兒時期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游動度過大,易發(fā)生腸套疊.(2)腸蠕動紊亂:當(dāng)小兒發(fā)生腹瀉,發(fā)熱或飲食改變時,均能引起腸蠕動不協(xié)調(diào),導(dǎo)致腸套疊.(3)病毒感染:有些學(xué)者認(rèn)為小兒腸套疊的發(fā)生與腺病毒感染有關(guān),因為腺病毒感染時,回盲部腸壁淋巴組織發(fā)生炎性增殖,鄰近腸系膜琳巴結(jié)也發(fā)生腫大,壓迫腸管;同時腺病毒感染時,腸運(yùn)動機(jī)能常發(fā)生紊亂,使小兒易于發(fā)生腸套疊.只有百分之五的腸套疊病例與解剖學(xué)上的異常較有關(guān),此異常包括有meckes氏憩室,腸息肉或腫瘤,寄生蟲,淋巴增生,腸血管瘤,異物,復(fù)制腸管等.一般年齡大于2歲的小孩所患的腸套疊,大都與解剖學(xué)上的異常相關(guān).而大于5歲的腸套疊病兒,又以淋巴瘤最多見,另外,過敏性紫斑也常常會合并發(fā)生腸套疊.治療1.非手術(shù)治療:臨床最常使用的為灌腸復(fù)位法.嬰兒急性腸套疊,早期可應(yīng)用空氣或氧氣及鋇劑灌腸法促使已套疊的腸管復(fù)位.腸套疊經(jīng)鋇鹽灌腸后,復(fù)原而再復(fù)發(fā)的機(jī)率為百分之十.2.手術(shù)治療:(1)單純復(fù)位術(shù):早期可手法復(fù)位成功,即手在套疊的遠(yuǎn)端,將套入部逆行擠出,避免將套入部從鞘內(nèi)拉出,以免拉破腸管,復(fù)位困難時可對套入部稍用牽引力.完全復(fù)位后應(yīng)觀察腸壁血運(yùn)情況,腸壁無壞死,不需進(jìn)一步處理.(2)腸切除吻合術(shù):已有腸壞死,或復(fù)位失敗,腸壁損傷嚴(yán)重,都應(yīng)切除腸管,一期腸吻合術(shù).4-10個月嬰兒最多見,2歲以后逐漸減少,男孩發(fā)病率約是女孩的2-3倍.病因迄今尚未完全清楚.但多數(shù)專家認(rèn)為,腸套疊與小兒飲食的改變,腹瀉,腸炎,全身病毒感染等引起的腸蠕動,功能紊亂有關(guān).因為腸蠕動功能紊亂,產(chǎn)生了不規(guī)則的腸蠕動,極易使腸管的一段套入另一段,形成腸套疊.臨床上腸套疊常見的典型表現(xiàn)是腹痛,嘔吐,便血和腹部腫塊.由于嬰幼兒尚不會訴說,故常表現(xiàn)為一陣陣哭鬧不安,屈膝縮腹,雙臂亂舞或用手抓按腹部,面色蒼白,拒食,出汗.持續(xù)數(shù)分鐘后,腹痛緩解,小兒安靜或入睡,間歇10-20分鐘后,以上癥狀又反復(fù)發(fā)作.小兒患腸套疊早期,除常見到小兒一陣陣地哭鬧外,全身情況尚好,不發(fā)熱,但有食欲不佳或拒吃奶現(xiàn)象.如果不能及時發(fā)現(xiàn)處理,病情進(jìn)一步發(fā)展,可發(fā)生腸壞死或腹膜炎.這時,小兒可出現(xiàn)高熱,昏迷,嚴(yán)重的可危及生命.早期可采用非手術(shù)療法,后期只有采取手術(shù)治療.以上是對“小兒腸套疊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 21:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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便稀且含奶瓣提示胃腸道消化功能尚未恢復(fù),可口服有益菌如媽咪愛或米雅調(diào)整胃腸道功能,應(yīng)注意嬰幼兒盡可能實(shí)行母乳喂養(yǎng),易消化吸收;正確添加輔食,科學(xué)喂養(yǎng);特別是肥胖兒食欲較好時,避免多種食物對腸道的刺激;提高患兒抵抗力,避免腹瀉和飯后劇烈運(yùn)動如發(fā)現(xiàn)異常及時來院就診.
2016-03-17 14:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,謝謝你對本站的支持.鑒于你的描述,患兒已施復(fù)位治療.不是很嚴(yán)重癥狀的話,建議好好護(hù)理.中醫(yī)辯證認(rèn)為:腸套疊引起腹部劇痛是由于血絡(luò)淤滯,氣機(jī)運(yùn)行失常所至.如果灌腸后仍不能使這部分血運(yùn)復(fù)常,就會有再復(fù)發(fā)的可能性.提醒父母注意:1.未明確病因之前,不可輕易用止痛藥,以免誤診.2.引起腸套疊的原因較多,灌腸復(fù)位后要及時進(jìn)行中醫(yī)調(diào)氣和血治療,以防復(fù)發(fā).3.注意飲食衛(wèi)生,進(jìn)食要定時定量,勿過食生冷,寒涼之品.4.注意保暖,保護(hù)腹部勿受寒凍.平時,可以經(jīng)常按摩寶寶腹部:讓寶寶仰臥,家長將手心搓熱,置于寶寶腹部,順時針方向揉摩2~5分鐘,然后掌心對準(zhǔn)臍部作腹部振顫按摩1分鐘.經(jīng)常按摩可促進(jìn)消化,強(qiáng)健寶寶的腸胃功能.特別提醒,預(yù)防感冒,感冒屬一種病毒感染的急性上呼吸道疾病,但也可累及回盲部引起急性腸套疊.
2016-03-17 12:55
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