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胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

2016-03-17 14:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：應(yīng)激性潰瘍

問(wèn)題：

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔是一種怎樣的病癥？能不能詳細(xì)介紹一下？有人可以回答嗎，想知道這個(gè)問(wèn)題的具體情況，在線等待答案。

回答1
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劉正祥副主任醫(yī)師

天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這種病癥的患者大都有潰瘍病史，胃12指腸潰瘍穿孔一般都會(huì)有腹部的劇烈疼痛，逐步波及全身，有時(shí)疼痛會(huì)放射至肩背部，多數(shù)都伴有惡心嘔吐的癥狀，腹壓痛尤其是以右上腹為甚，腸鳴音消失或者減弱，病人有可能出現(xiàn)面色蒼白，四肢發(fā)涼出冷汗等癥狀，有些病人還會(huì)出現(xiàn)高熱，腹脹等。
2018-08-27 12:25

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥，為常見(jiàn)的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當(dāng)可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見(jiàn)于老年女性。絕大多數(shù)十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發(fā)生在胃小彎。我國(guó)南方發(fā)病率高于北方，城市高于農(nóng)村?？赡芘c飲食、工作環(huán)境等因素有關(guān)。秋冬、冬春之交是高發(fā)季節(jié)。
2016-03-17 22:18

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

1.非手術(shù)治療主要是通過(guò)胃腸減壓，抗生素控制感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。非手術(shù)治療應(yīng)掌握嚴(yán)格的適應(yīng)證：（1）穿孔小，滲出量不多，癥狀輕；（2）病人不能耐受手術(shù)或無(wú)施行手術(shù)條件者；（3）穿孔時(shí)間已超過(guò)24～72h，臨床表現(xiàn)不重或已有局限趨勢(shì)者(可能形成膿腫)。非手術(shù)治療痊愈的病人應(yīng)胃鏡檢查排除胃癌，根治幽門螺桿菌感染并治療胃十二指腸潰瘍病。2.手術(shù)治療單純穿孔縫合術(shù)適應(yīng)證：①穿孔時(shí)間超出8小時(shí)，腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴(yán)重，有大量膿性滲出液；②以往無(wú)潰瘍病史或有潰瘍病史未經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療，無(wú)出血、梗阻并發(fā)癥；③有其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾病不能耐受急診潰瘍手術(shù)。對(duì)于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人，需做活檢或術(shù)中快速病理檢查除外癌變，若為惡性病變，應(yīng)行根治性手術(shù)。單純穿孔縫合術(shù)后潰瘍病仍需內(nèi)科治療，Hp感染陽(yáng)性者需要抗Hp治療。
2016-03-17 21:55

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析：你好，這種癥狀如果是穿孔必須手術(shù)治療。生活調(diào)理：
2016-03-17 17:26

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