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孕婦血糖高怎么辦呢?

孕婦血糖高怎么辦呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李冬梅 副主任醫(yī)師

    牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    你好,對于孕婦血糖高的話,是需要注意飲食和生活習(xí)慣,在平時(shí)的日常生活當(dāng)中少吃甜食,控制孕婦血糖升高,也要保證胎兒的正常發(fā)育。但是不能讓孕婦減肥,按體重來制定食物結(jié)構(gòu)比例以及熱量,少食多餐,不要吃含糖量高的水果,多吃一點(diǎn)蔬菜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

    2018-11-05 10:06
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    黃疸需要到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用茵梔黃來治療,必要時(shí)可以采取照藍(lán)光或換血來治療。多曬曬太陽,可以促進(jìn)恢復(fù)。注意復(fù)查。

    2016-03-18 15:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒,新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血.病因和發(fā)病機(jī)制目前已知血型抗原有160多種,但新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見,其次是Rh血型系統(tǒng)不合.主要是由于母體存在著與胎兒血型不相容的血型抗體,這種血型抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)后,引起胎兒紅細(xì)胞破壞,而出現(xiàn)溶血.(一)ABO血型不合母親多為O型,嬰兒A型或B型,如母為AB型或嬰兒為O型則均不會(huì)發(fā)生溶血.由于自然界中廣泛存在A,B血型物質(zhì),因此,O型血婦女通常在孕前早已接觸過A,B血型物質(zhì)的抗原物質(zhì)刺激,其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A,抗B的IgG型抗體,妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血,故ABO血型不合者約50%在第一胎即可發(fā)病.(二)Rh血型不合Rh血型有6種抗原,其中D抗原最早被發(fā)現(xiàn)且抗原性最強(qiáng),臨床上把凡具D抗原者稱Rh陽性,反之為陰性.我國漢族人大多為Rh陽性,僅0.34%為Rh陰性.當(dāng)胎兒紅細(xì)胞的Rh血型和母親不合時(shí),若胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原確為母體缺少,一旦胎兒紅細(xì)胞經(jīng)分娩時(shí)胎盤失血進(jìn)入母體循環(huán),使母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體.由于初次母體致敏,免疫反應(yīng)發(fā)展緩慢且產(chǎn)生的是IgM型弱抗體并不能通過胎盤,到以后產(chǎn)生IgG型抗體時(shí),胎兒已經(jīng)娩出,因此Rh溶血病般不會(huì)在第1胎發(fā)生.當(dāng)發(fā)生初次反應(yīng)后的母親再次懷孕時(shí),即使分娩時(shí)進(jìn)入母體的胎兒血量很少(0.01~0.lml),亦能很快地發(fā)生次發(fā)兔疫,產(chǎn)生大量IgG型抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血.因此Rh溶血病癥狀隨胎次增多而越來越嚴(yán)重.極少數(shù)未輸過血的母親在懷第1胎時(shí)就發(fā)生Rh溶血病,這可能與產(chǎn)婦是Rh陰性而產(chǎn)婦的母親為Rh陽性有關(guān).Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性孕婦和Rh陽性胎兒,但也可發(fā)生在母嬰均為陽性時(shí),這主要是由抗E,抗C或抗e,c等引起.其中以抗E較多見.癥狀的輕重和母親產(chǎn)生的IgG型抗體量,抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān).ABO溶血癥臨床差異很大,Rh溶血癥常比ABO溶血者嚴(yán)重.1.胎兒水腫患兒出生時(shí)全身水腫,皮膚蒼白,常有胸,腹腔積液,肝脾腫大及貧血性心力衰竭,如不及時(shí)搶救大多死亡,嚴(yán)重者為死胎.2.黃疸Rh溶血者大多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出現(xiàn),黃疸發(fā)展迅速.3貧血Rh溶血者,一般貧血出現(xiàn)早且重;ABO溶血者貧血少,一般到新生兒后期才出現(xiàn).重癥貧血易發(fā)生貧血性心力衰竭.4.膽紅素腦病是指游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害,又稱核黃疸.一般發(fā)生在生后2~7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生,當(dāng)血清膽紅素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黃疸,需積極處理.1.產(chǎn)前治療可采用孕婦血漿置換術(shù),宮內(nèi)輸血和考慮提前分娩.2.產(chǎn)后治療包括換血療法,藍(lán)光療法(參閱第五章第五節(jié)),糾正貧血及對癥治療(可輸血漿,白蛋白,糾正酸中毒,缺氧,加強(qiáng)保暖,避免快速輸入高滲性藥物).三,新生兒黃疸的護(hù)理1.活動(dòng)無耐力與紅細(xì)胞大量破壞引起貧血有關(guān).2.潛在并發(fā)癥,膽紅素腦病與膽紅素通過血腦屏障有關(guān).(一)了解黃疸程度1.觀察皮膚根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度.2.光照療法護(hù)理(參閱第五章第四節(jié))3.耐心喂養(yǎng)患兒黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力,納差,護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次,間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入.(二)嚴(yán)密觀察1.生命體征觀察體溫,脈搏,呼吸及有無出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理.2.神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲,吸吮力和肌張力.從而判斷有無核黃疸發(fā)生.3.大小便觀察大小便次數(shù),量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出.4.處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理.5.補(bǔ)液管理合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒.根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時(shí)開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織.

    2016-03-18 09:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    新生兒溶血病是指母嬰血型不合母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血.病因和發(fā)病機(jī)制目前已知血型抗原有160多種但新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最為多見其次是Rh血型系統(tǒng)不合.主要是由于母體存在著與胎兒血型不相容的血型抗體這種血型抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)后引起胎兒紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)溶血.(一)ABO血型不合母親多為O型嬰兒A型或B型如母為AB型或嬰兒為O型則均不會(huì)發(fā)生溶血.由于自然界中廣泛存在AB血型物質(zhì)因此O型血婦女通常在孕前早已接觸過AB血型物質(zhì)的抗原物質(zhì)刺激其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A抗B的IgG型抗體妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血故ABO血型不合者約50%在第一胎即可發(fā)病.(二)Rh血型不合Rh血型有6種抗原其中D抗原最早被發(fā)現(xiàn)且抗原性最強(qiáng)臨床上把凡具D抗原者稱Rh陽性反之為陰性.我國漢族人大多為Rh陽性僅0.34%為Rh陰性.當(dāng)胎兒紅細(xì)胞的Rh血型和母親不合時(shí)若胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原確為母體缺少一旦胎兒紅細(xì)胞經(jīng)分娩時(shí)胎盤失血進(jìn)入母體循環(huán)使母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體.由于初次母體致敏免疫反應(yīng)發(fā)展緩慢且產(chǎn)生的是IgM型弱抗體并不能通過胎盤到以后產(chǎn)生IgG型抗體時(shí)胎兒已經(jīng)娩出因此Rh溶血病般不會(huì)在第1胎發(fā)生.當(dāng)發(fā)生初次反應(yīng)后的母親再次懷孕時(shí)即使分娩時(shí)進(jìn)入母體的胎兒血量很少(0.01~0.lml)亦能很快地發(fā)生次發(fā)兔疫產(chǎn)生大量IgG型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血.因此Rh溶血病癥狀隨胎次增多而越來越嚴(yán)重.極少數(shù)未輸過血的母親在懷第1胎時(shí)就發(fā)生Rh溶血病這可能與產(chǎn)婦是Rh陰性而產(chǎn)婦的母親為Rh陽性有關(guān).Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性孕婦和Rh陽性胎兒但也可發(fā)生在母嬰均為陽性時(shí)這主要是由抗E抗C或抗ec等引起.其中以抗E較多見.癥狀的輕重和母親產(chǎn)生的IgG型抗體量抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合程度及胎兒代償能力有關(guān).ABO溶血癥臨床差異很大Rh溶血癥常比ABO溶血者嚴(yán)重.1.胎兒水腫患兒出生時(shí)全身水腫皮膚蒼白常有胸腹腔積液肝脾腫大及貧血性心力衰竭如不及時(shí)搶救大多死亡嚴(yán)重者為死胎.2.黃疸Rh溶血者大多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸ABO溶血病大多在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸發(fā)展迅速.3貧血Rh溶血者一般貧血出現(xiàn)早且重;ABO溶血者貧血少一般到新生兒后期才出現(xiàn).重癥貧血易發(fā)生貧血性心力衰竭.4.膽紅素腦病是指游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害又稱核黃疸.一般發(fā)生在生后2~7天早產(chǎn)兒尤易發(fā)生當(dāng)血清膽紅素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黃疸需積極處理.1.產(chǎn)前治療可采用孕婦血漿置換術(shù)宮內(nèi)輸血和考慮提前分娩.2.產(chǎn)后治療包括換血療法藍(lán)光療法(參閱第五章第五節(jié))糾正貧血及對癥治療(可輸血漿白蛋白糾正酸中毒缺氧加強(qiáng)保暖避免快速輸入高滲性藥物).三新生兒黃疸的護(hù)理1.活動(dòng)無耐力與紅細(xì)胞大量破壞引起貧血有關(guān).2.潛在并發(fā)癥膽紅素腦病與膽紅素通過血腦屏障有關(guān).(一)了解黃疸程度1.觀察皮膚根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍估計(jì)血清膽紅素判斷其發(fā)展速度.2.光照療法護(hù)理(參閱第五章第四節(jié))3.耐心喂養(yǎng)患兒黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力納差護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次間歇喂養(yǎng)等保證奶量攝入.(二)嚴(yán)密觀察1.生命體征觀察體溫脈搏呼吸及有無出血傾向尤其在藍(lán)光照射時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測次數(shù)注意保暖確保體溫穩(wěn)定及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理.2.神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲吸吮力和肌張力.從而判斷有無核黃疸發(fā)生.3.大小便觀察大小便次數(shù)量及性質(zhì)如存在胎糞延遲排出應(yīng)予灌腸處理促進(jìn)大便及膽紅素排出.4.處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶臍部是否有分泌物如有異常及時(shí)處理.5.補(bǔ)液管理合理安排補(bǔ)液計(jì)劃及時(shí)糾正酸中毒.根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度切忌快速輸入高滲性藥物以免血腦屏障暫時(shí)開放使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織.

    2016-03-17 23:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,考慮可能是需要早期檢查好,同時(shí)需要做好營養(yǎng)修復(fù)調(diào)理,需要注意好自身的飲食合理性,注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣

    2016-03-17 21:19
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時(shí)治療。 查看全文»

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