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53天的孩子海綿狀血管瘤怎樣治

海綿狀血管瘤

53天的孩子海綿狀血管瘤怎樣治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好!.肝海綿狀血管瘤的確切發(fā)病原因不明,一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常.在胚胎發(fā)育過程中,由于血管發(fā)育異常,引起腫瘤樣增生而形成血管瘤.部分病人有家族遺傳史.本病的臨床表現(xiàn)隨腫瘤大小,發(fā)生部位,生長速度,患者全身情況及肝組織損害程度而不同.腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超,CT和MRI等影像學(xué)檢查或行剖腹術(shù)時被發(fā)現(xiàn).  在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現(xiàn)為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,肝包膜炎癥也是引起疼痛的原因.當(dāng)腫瘤逐漸增大,壓迫鄰近器官時,可出現(xiàn)上腹部不適,腹脹,上腹隱痛,噯氣等癥狀.肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小,部位和生長速度等.對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質(zhì)內(nèi)者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現(xiàn)對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統(tǒng)的不利影響,或可能出現(xiàn)瘤破裂危及生命,應(yīng)該進行有效的治療.  目前,對肝血管瘤的治療方法,主要有肝葉切除術(shù)和血管瘤捆扎術(shù).

    2016-03-18 17:48
  • 回答4

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    林京生 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級甲等

    腫瘤內(nèi)科

    海綿狀血管瘤,一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成,多數(shù)生長在皮下組織內(nèi),也可在肌肉,少數(shù)可在骨骼或者內(nèi)臟等部位.皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起,皮膚正常,或者有毛細(xì)血管擴張,或者呈青紫色.腫塊質(zhì)地軟而境界不太清楚,有的稍有壓縮性,可有鈣化結(jié)節(jié),可有觸痛.肌肉海綿狀血管瘤常使肌肉肥大,局部下垂,在下肢者久站或者多走時有發(fā)脹感.如果您的孩子已經(jīng)確診為海綿狀血管瘤,如果部位不是特別危險,如靠近重要臟器,可能累及脊柱等,那么治療上應(yīng)該及早手術(shù)治療,即施行血管瘤切除術(shù),以免增長過大,影響功能且增加治療困難.術(shù)前需要充分估計病變范圍,必要時可行血管造影.術(shù)中一定要注意控制出血和盡量徹底切除血管瘤組織,輔助治療可以在局部注射血管硬化劑(如5%魚肝油酸鈉或40%尿素等).也許您會擔(dān)心孩子太小不適宜手術(shù),但是孩子的恢復(fù)能力其實是最好的,只要孩子平時體質(zhì)比較好,恢復(fù)是很快的,而且一般不會留下什么后遺癥.我小時候就在背上有一個海綿狀血管瘤,在南京軍區(qū)醫(yī)院做的手術(shù),現(xiàn)在剩下一條不仔細(xì)看根本發(fā)現(xiàn)不了的小疤了.所以您不用太過擔(dān)心,海綿狀血管瘤是個良性的腫瘤,及時手術(shù)就可以了.

    2016-03-18 16:34
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形.嬰幼兒海綿狀血管瘤較復(fù)雜,有些在出生后短期內(nèi)迅速生長,并對激素治療有效,少部分可以自然消退,這種情況比較少,但不是沒有,有的出生后即發(fā)現(xiàn),并穩(wěn)定生長,即使早期激素治療也無效.海綿狀血管瘤治療方法有手術(shù)切除,微波透熱治療,放射治療,硬化治療,激素治療,冷凍治療等,嬰幼兒雖有自行消退可能,但較少,建議盡早治療,多小兒采用放射和激素治療.治療方案和效果也因個人情況而異.

    2016-03-18 14:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形.血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯.大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名.病變除位于皮膚和皮下組織外,還可發(fā)生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時,有招致嚴(yán)重失血的危險,文獻中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴(yán)重出血甚或致命的報道. 治療方法  海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內(nèi)臟,兼有擴張性及浸潤性生長的特點,既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應(yīng)盡早采用各種方法積極進行治療.  A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚肝油酸鈉,脲素,平陽霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉,中藥制劑等,均有相似結(jié)果.該治療操作簡易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持,難以在短期內(nèi)達到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中,小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮,僵硬,使其功能受到影響.  B.銅針留置銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針?biāo)闹苷T發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全,創(chuàng)傷小,費用低廉,對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果.  C.激光治療由于激光穿透深度有限,對位置較表淺,交通支少者療效較好,而對位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時要配用冷卻頭.  D.手術(shù)治療對于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計較深的血管瘤,如經(jīng)術(shù)前靜脈造影,超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動力學(xué)情況,準(zhǔn)確估算失血量并確定補充方法后,手術(shù)根治有時也是有可能的.對一些范圍很大,部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術(shù)后再結(jié)合其他治療,有時也能得到比較滿意的結(jié)果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù).體位或壓縮試驗明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導(dǎo)致大出血,故在術(shù)前應(yīng)進行必要的準(zhǔn)備,如銅針治療等,使病灶內(nèi)血液凝固后,再行手術(shù)治療.為減少術(shù)中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù).  E.其它對于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過局部的反復(fù)切除而難以有所改善,甚至由于血流動力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后,周圍畸形血管網(wǎng)代償擴張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生.對此類病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進一步擴張并減輕癥狀.  預(yù)后  海綿狀血管瘤既存在美容問題,位于眼瞼,口唇,舌,鼻咽等部位的海綿狀血管瘤還會導(dǎo)致相應(yīng)的視力,語言,吞咽,呼吸等功能障礙.外傷或繼發(fā)感染使海綿狀血管瘤破潰時有引發(fā)嚴(yán)重出血的危險.少數(shù)海綿狀血管瘤可發(fā)生惡性變,繼發(fā)為血管肉瘤.因此,對海綿狀血管瘤應(yīng)積極進行治療.  中醫(yī)中藥  唐英用消瘤易治療海綿狀血管瘤17例.紫丹參30g,莪術(shù)12g,當(dāng)歸尾10g,炮山甲12g,藏紅花10g,制香附10g,乳香,沒藥各10g,石見穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.據(jù)氣虛,納呆,痰濁之偏重加減.每日1劑煎服,同時吞服水蛭膠囊2粒,早晚各1次.結(jié)里痊愈有效率82.4%.  海綿狀血管瘤的治療方法  1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除.  2.微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型.  3.放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤.  4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤.  5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤.  6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤.  7.血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤.

    2016-03-18 00:54
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,海綿狀血管瘤(cavernoushemangioma)是一種位于真皮深部和皮下組織的血管畸形.海綿狀血管瘤通常表現(xiàn)為低血流量的靜脈畸形,因大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀而得名.[臨床表現(xiàn)]:可發(fā)生于身體各部,但以頭,面部多見,可累及口腔或咽部黏膜.損害一般較大,自行發(fā)生,呈圓形或不規(guī)則形,可高出’皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不甚清楚,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,壓力去除后迅速充盈,若部位較深,則皮面顏色幾乎正常.少數(shù)損害表面伴發(fā)草莓狀血管瘤.一般出生時即出現(xiàn),有持續(xù)存在和不斷增大的傾向,但通常發(fā)展緩慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大則不明顯.海綿狀血管瘤如因外傷及繼發(fā)感染破潰時,有導(dǎo)致嚴(yán)重失血的危險.病變除位于真皮深層和皮下組織外,還可發(fā)生在黏膜下,肌肉甚至骨骼等,若累及骨骼,橫紋肌或腸道等,可引起相應(yīng)癥狀.發(fā)生在肝,腎等內(nèi)臟者,一般無自覺癥狀,常于體檢或手術(shù)時被發(fā)現(xiàn),也可引起壓迫癥狀.由于很多患者采用手術(shù)切除,或激光,硬化療法,很難達到徹底的根治.可采用局部中醫(yī)消融,采用中醫(yī)療法使海綿狀血管瘤,瘤體軟化,梗阻,萎縮消失,一般1-2個療程自行消失,應(yīng)用中藥制劑直接注入瘤體內(nèi),產(chǎn)生消瘤因子,藥物通過抑制致瘤因子的活動,消除瘤細(xì)胞的增生及分泌,阻止增殖的瘤體,使瘤體的增長很快減慢,收縮.持續(xù)壓迫瘤體,阻斷血液供應(yīng),最后達到分解吸收,瘤體自行消失.這種方法治療時間短,愈有不易復(fù)發(fā),在當(dāng)今國內(nèi)海綿狀方面具有領(lǐng)先水平.歡迎久治不愈的患者前來采用不手術(shù)的局部介入“三位一體”中醫(yī)消融療法結(jié)合“外病內(nèi)治,內(nèi)治為主”的中醫(yī)辨證施治原則,使海綿狀血管瘤通過中醫(yī)消融,梗阻消失達到徹底的根治.同時能不留疤痕.對于其他方法久治沒有效果的患者效果更佳.

    2016-03-17 22:34
就醫(yī)問藥

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什么是海綿狀血管瘤?   海綿狀血管瘤(cavemous angioma,CA)又稱海綿狀血管畸形(cavenousmalformation),指的是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,位于皮膚及黏膜下,是一種血管畸形,常在出生時或生后不久發(fā)病,呈大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀柔軟腫物,表面皮膚可以正常,淡紫色或紫藍色,指壓后可以縮小。多發(fā)生在女性,女性發(fā)病比男性多2~3倍。 查看全文»

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