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概述心絞痛是冠狀動脈供血不足心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)和左上肢常發(fā)生于勞動或情緒激動時持續(xù)數(shù)分鐘休息或用硝酸酯制劑后消失本病多見于男性多數(shù)病人在40歲以上病因1、勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為本病常見的誘因2、冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風(fēng)濕性冠狀動脈炎等可引起本病癥狀心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感胸疼逐漸加重數(shù)分鐘達(dá)高潮并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩伴有冷汗以后逐漸減輕持續(xù)時間為幾分鐘經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解不典型者可在胸骨下段上腹部或心前壓痛有的僅有放射部位的疼痛如咽喉發(fā)悶下頜疼、頸椎壓痛老年人癥狀常不典型可僅感胸悶、氣短、疲倦老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)1、勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛?？裳杆傧诶坌孕慕g痛可分為三類：①初發(fā)勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在1個月以內(nèi)；②穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上；③惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間突然加重2、自發(fā)性心絞痛:自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系與勞累性心絞痛相比這種疼痛一般持續(xù)時間較長程度較重且不易為硝酸甘油緩解未見酶變化心電圖常出現(xiàn)某些暫時性的S-T段壓低或T波改變自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生或與勞累性心絞痛合并存在自發(fā)性心絞痛患者因疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)有時患者可有持續(xù)時間較長的胸痛發(fā)作類似心肌梗塞但沒有心電圖及酶的特征性變化某些自發(fā)性心絞痛患者的發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的sT段抬高常稱為變異型心絞痛但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時不能應(yīng)用這一名稱初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”檢查1、心電圖檢查2、心臟X線檢查3、放射性核素檢查4、冠狀動脈造影5、血管內(nèi)超聲顯像檢查6、血管鏡檢查治療1、發(fā)作時立刻休息一般病人在停止活動后癥狀即可消除2、藥物治療立即舌下含服硝酸甘油3、手術(shù)治療4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動鍛煉聲明：能為您提供健康服務(wù)我們感到非常榮幸但這些內(nèi)容僅供參考一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)

不考慮心絞痛心絞痛不會超過30分鐘需要考慮心臟神經(jīng)癥減少焦慮、緊張服用黛力新