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最近勞累趕路,也沒睡好覺,可能有點(diǎn)上火,昨天鼻子這么輕輕一摳有點(diǎn)

最近勞累趕路,也沒睡好覺,可能有點(diǎn)上火,昨天鼻子這么輕輕一摳有點(diǎn)流血,但是血量不多,塞了紙就止血了。月經(jīng)血量還是正常,有點(diǎn)擔(dān)心鼻子出血 我就去驗(yàn)血了,第一張是這次的,第二張是上次的,白細(xì)胞又低了一點(diǎn),不知道跟我休息不好有沒有關(guān)系。您幫我看一下,我有點(diǎn)擔(dān)心,如果鼻子不出血我還不會(huì)擔(dān)心這個(gè)。我也不知道是不是鼻子太干了,輕輕一碰就出血了血小板體積下降了。紅細(xì)胞體積上升了,也不知道什么原因

  • 回答1

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    張潤 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科研究所

    您好!鼻出血很常見,尤其干燥、用手摳過后,您不用太擔(dān)心,而且這種小量出血跟您的血常規(guī)結(jié)果也沒有什么關(guān)系,不管是血小板還是紅細(xì)胞體積、白細(xì)胞數(shù)目,您的異常都太輕微了,遠(yuǎn)未達(dá)到影響正常功能的程度,所以放寬心,沒事兒的。至于您休息不好或勞累,理論上可以影響部分化驗(yàn)指標(biāo),但絕不會(huì)波動(dòng)很大,二者間并沒有確定的關(guān)系,這個(gè)您也不必在意。您提到的幾個(gè)體積等問題相當(dāng)于我們?nèi)松眢w上的非主要指標(biāo),比如頭發(fā)是否很黑、鼻梁是否很高,這個(gè)不能說不重要,但與健康關(guān)系有限,所以不必?fù)?dān)心,正常均衡地飲食、生活即可,勞逸結(jié)合,現(xiàn)階段不需要任何治療。

    2019-01-21 19:41
  • 回答6

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦積水  英文名稱:hydrocephalus[編輯本段]腦積水定義  顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆.  腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴(kuò)大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.[編輯本段]腦積水病因  腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等.  腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:  1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.  2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.  3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.  4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.  5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等.[編輯本段]腦積水臨床表現(xiàn)  臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長(zhǎng)短有關(guān).胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn).年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大.正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯.  嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn):  嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速,進(jìn)行性增大(正常嬰兒最早6個(gè)月頭圍(枕額)增長(zhǎng)每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時(shí)頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發(fā)稀少,顳額部靜脈擴(kuò)張,眼球下旋,上部鞏膜時(shí)常暴露,呈落日狀.患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,嘔吐,抽搐,斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等.  年長(zhǎng)兒童及成人腦積水的臨床表現(xiàn):   由于年長(zhǎng)兒童及成人的骨縫閉合,因此,年長(zhǎng)兒童及成人腦積水臨床表現(xiàn)與嬰幼兒腦積水有所不同.   (一)急性腦積水特征  臨床一般表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙等.  ?。ǘ┞阅X積水特征   臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等.   (三)正常顱內(nèi)壓腦積水特征   臨床的主要表現(xiàn)有:步態(tài)不穩(wěn),運(yùn)動(dòng)障礙程度不一,從走路緩慢,不穩(wěn),平衡失調(diào)到不能行走,最終臥床不起;精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一,初期為記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆等.個(gè)別患者可有大小便失禁.兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,智力下降,學(xué)習(xí)能力差,運(yùn)動(dòng)障礙等.  ?。ㄋ模╈o止性腦積水特征   臨床表現(xiàn)類似于正常顱內(nèi)壓腦積水,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而不斷改善.

    2016-03-19 00:22
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腦外傷常造成頭皮外傷,顱骨損傷骨折,腦部損傷等.而腦部損傷又閉合性損傷,原發(fā)性損傷,繼發(fā)性損傷,顱內(nèi)血腫,開放性腦損傷等.顱內(nèi)血腫是常見的繼發(fā)性損傷,分為硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內(nèi)血腫,腦室內(nèi)出血與血腫,遲發(fā)型外傷性顱內(nèi)血腫.當(dāng)時(shí)發(fā)生腦損傷后進(jìn)行治療沒有呢,治療的方式是什么呢,在治療后康復(fù)過程中是否出現(xiàn)異常,或出現(xiàn)腦部不適感及其他神經(jīng)癥狀?腦室擴(kuò)大多見于腦積水引起的,或是顱內(nèi)血腫引起顱內(nèi)壓身高所致.腦積水可能由炎癥,滲液等.建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如腦部CT等.祝你早日康復(fù).

    2016-03-18 23:33
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦外傷常造成頭皮外傷,顱骨損傷骨折,腦部損傷等.而腦部損傷又閉合性損傷,原發(fā)性損傷,繼發(fā)性損傷,顱內(nèi)血腫,開放性腦損傷等.顱內(nèi)血腫是常見的繼發(fā)性損傷,分為硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內(nèi)血腫,腦室內(nèi)出血與血腫,遲發(fā)型外傷性顱內(nèi)血腫.當(dāng)時(shí)發(fā)生腦損傷后進(jìn)行治療沒有呢,治療的方式是什么呢,在治療后康復(fù)過程中是否出現(xiàn)異常,或出現(xiàn)腦部不適感及其他神經(jīng)癥狀?腦室擴(kuò)大多見于腦積水引起的,或是顱內(nèi)血腫引起顱內(nèi)壓身高所致.腦積水可能由炎癥,滲液等.建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如腦部CT等.

    2016-03-18 19:45
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦積水的危害   腦是人體最重要的器官,腦重量雖只占全身重量的2%,但其血液占全身血循環(huán)的15%,腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達(dá)40%,腦組織又是一個(gè)豐液體器官,水分占80%,一旦水,電解質(zhì)在腦組織中病理蓄積即造成腦積水,直接危害生命中樞,甚至造成嚴(yán)重后果.  腦積水可由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內(nèi)炎癥,腦血管,腦外傷,各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素,缺氧水和電解質(zhì)紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成.  ?、贂?huì)導(dǎo)致智能障礙.可僅有輕度記憶力及計(jì)算力減退,常伴有遲鈍,淡漠,緘默等.重者可呈癡呆.少數(shù)可有激動(dòng),易怒,哭笑無常,幻覺,譫妄等.  ?、跁?huì)導(dǎo)致行動(dòng)障礙.常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩(wěn).肌張力和腱反射常增高,反射陽性.有時(shí)呈現(xiàn)輕偏癱.  ?、勰虮阏系K.尿便頻繁,失禁或困難,有時(shí)僅在晚期出現(xiàn).   此外,尚可有眩暈,一過性意識(shí)障礙,眼球震顫,帕鑫森綜合征等.[編輯本段]腦積水診斷  (一)病史  1.先天性腦積水出生時(shí)即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖,第四腦室擴(kuò)張,頭顱過長(zhǎng)或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史.  2.繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史.  3.多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn). ?。ǘw格檢查  1.頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀.額和顳部可見靜脈怒張.顱骨透照試驗(yàn)陽性.  2.兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫.  3.病人常有抽動(dòng),或有反復(fù)驚厥發(fā)作.另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征.  (三)輔助檢查  1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大.  2.側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水.若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水.  3.腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做X線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄.若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù).同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤.

    2016-03-18 06:42
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    [編輯本段]腦積水治療  非手術(shù)治療  適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:  (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.  手術(shù)療法  手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:  1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.  2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.  3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.  哪些患者不宜手術(shù)治療?  對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).  中醫(yī)治療  針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.  ★體針  (一)取穴  主穴:百會(huì)透四神聰,三焦俞透腎俞,三陰交透復(fù)溜.  配穴:分型選取.  腎陽虛:患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動(dòng)尚好,納食二便均正常.僅取主穴.  脾腎陽虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動(dòng)尚好.  加大椎,足三里.  脾腎陰虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,落日征明顯.  加大椎,風(fēng)池,風(fēng)府,水分透中極,足三里,陰陵泉透三陰交.  (二)治法  主穴每次均取,按中醫(yī)辨證分型除腎陽虛外,余均據(jù)癥選配穴.針刺采取短時(shí)間中等度刺激的方法,輕捻轉(zhuǎn)慢提插,每穴捻轉(zhuǎn)3次,緊插慢提1次,如此3遍后出針.每次針畢加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手勢(shì)要輕而緩,或沿督脈和膀胱經(jīng)用皮膚針輕度叩打3遍.每日1次,30天為一療程,停針3~5天續(xù)治.三療程無明顯效果者,宜改用它法.  (三)療效評(píng)價(jià)  療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:頭圍恢復(fù)至同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度以內(nèi),前囟平坦或凹陷,顱縫完全閉合,四肢活動(dòng)及納食二便均正常;有效:頭圍正?;蛏猿^同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)限度,前囟略突起或平坦,但張力不高,其他癥狀有不同程度改善;無效:經(jīng)一~三療程治療,體征癥狀均無明顯改善.  共治76例,按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:痊愈44例(57.9%),有效13例(17.1%),無效19例(25.0%),總有效率為75.0%.以腎陽虛型療效高,而脾腎陰虛型最差[3].

    2016-03-18 02:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。   查看全文»

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  • 邱永明

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