母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎
請(qǐng)問,有誰(shuí)清楚母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?我想在治療之前先了解一下先,以防有何不便的地方。求問母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎。
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陳劍鋒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科中心-小兒???/p>
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母乳性黃疸一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,很多新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,黃疸也是分挺多種的。有的生出來就黃有分病理性和生理性。如果是本身的黃疸是不需要治療的,會(huì)慢慢消退的,但是病理性就需要治療了。母乳性黃疸比較普遍,而且消退速度快一些,一般出生后五六天就會(huì)慢慢消退。
2019-12-08 13:58
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,近來多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān).
2016-03-19 02:25
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù)母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù),母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點(diǎn)是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會(huì)在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時(shí)間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時(shí),膽紅素會(huì)明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。
2016-03-18 20:36
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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母乳性黃疸有可能會(huì)反復(fù),母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點(diǎn)是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會(huì)在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時(shí)間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時(shí),膽紅素會(huì)明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下簡(jiǎn)介[1]母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,母乳性黃疸2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度。 隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。2母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下病因 母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認(rèn)為,新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經(jīng)過檢測(cè)確認(rèn)),活性高。這種主要來源于母乳的酶,可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素,此過程在新生兒小腸內(nèi)進(jìn)行,加上小兒腸蠕動(dòng)相對(duì)慢,使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸?! ≡蛑饕悄溉椴蛔?,開奶晚,胎糞排出延遲之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收,從而增加了腸--肝循環(huán),結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素??蛇_(dá)256.5~342μmol/L(15~20mg/dl)新生兒一般情況良好,吃奶佳,生長(zhǎng)發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周~3個(gè)月。
2016-03-18 12:26
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀表現(xiàn)母乳性黃疸 母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平。此間,哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升,有的可以高達(dá)513微摩爾/升。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。4母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下癥狀母乳性黃疸癥狀一:小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好,一般情況良好,體重增加,大母乳性黃疸便為黃色,大便顏色正常?! ∧溉樾渣S疸癥狀二:肝、脾不大?! ∧溉樾渣S疸癥狀三:小兒的肝功能正常,無貧血?! ∧溉樾渣S疸癥狀四:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平5母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下診斷1、母乳所致黃疸一般在生后4~5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生后10~15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續(xù)哺乳,升高的膽紅素可持續(xù)4~10天,然后緩慢下降,3~12周恢復(fù)正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,于48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí),膽紅素下降50%,則可確定診斷。3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會(huì)達(dá)到原來的高水平。4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。6母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下治療 暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng),奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染;鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對(duì)膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸?;純喝正g10天,足月順產(chǎn),純母乳喂養(yǎng)?;純荷蟮?天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,不發(fā)熱,無嘔吐與腹瀉。當(dāng)天因吃奶稍有減少,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治,測(cè)血清總膽紅素434μmol/L,未結(jié)合膽紅素428μmol/L,已達(dá)《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》中的換血標(biāo)準(zhǔn),由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件受限,給予白蛋白輸注,醫(yī)生囑轉(zhuǎn)院做換血治療為了規(guī)范新生兒黃疸的治療,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組特制訂了《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》,該方案中對(duì)出生超過72小時(shí)的足月新生兒黃疸的干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)為:血清總膽紅素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)時(shí)考慮光療;≥291μmol/L(≥17mg/dl)時(shí)光療;≥376μmol/L(≥22mg/dl)時(shí)光療失敗換血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)時(shí)換血加光療。對(duì)于母乳性黃疸而言,有些醫(yī)生也按照此標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。其實(shí),這是一個(gè)誤區(qū)。一般說來,對(duì)于早發(fā)型母乳性黃疸要鼓勵(lì)頻繁喂奶,避免添加糖水。晚發(fā)型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時(shí)可暫停母乳3天;>342μmol/L時(shí)則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療?;純壕驮\時(shí)不管黃疸多么重,血清膽紅素濃度有多高,也不必?fù)Q血治療,因?yàn)辄S疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。7母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下類別 母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。8母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)防 孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時(shí)破損感染。有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動(dòng),使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時(shí)獲得營(yíng)養(yǎng)豐富的初乳。對(duì)健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)隨訪尤對(duì)生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。正常足月新生兒,在出生3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,這是生理性黃疸;至于因?yàn)槿苎?、阻塞或肝?xì)胞損傷而出現(xiàn)的病理性黃疸,出現(xiàn)時(shí)間早,黃疸程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一月以上,稱為病理性黃疸。近年來發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸長(zhǎng),黃疸程度比生理性黃疸重,發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒。這種新生兒哭聲響亮,吃奶好、反應(yīng)好、大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態(tài)。母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型。一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻(xiàn)報(bào)告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對(duì)膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯示黃疸。9母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下預(yù)后母乳性黃疸預(yù)后良好,一般不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多數(shù)能自行恢復(fù)。母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下(一)預(yù)防:(1)孕期絕對(duì)禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等。(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎?可以理解一下(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會(huì)再達(dá)到上述高水平。(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。(3)服用維生素C及B1、B6,保護(hù)肝臟。(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可。以上皆為針對(duì)母乳性黃疸會(huì)反復(fù)嗎這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2016-03-18 05:53
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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