女,47歲,主要癥狀,頭痛?
女,47歲,主要癥狀,頭痛?想得到怎樣的幫助:女,47歲。抽血檢查甘油三酯2.11,偏高一點(diǎn)點(diǎn)。ct結(jié)果,腦積水不除外,建議進(jìn)一步mr?檢查。。請(qǐng)問(wèn),如果真的是腦積水,嚴(yán)不嚴(yán)重?該怎么樣治療,藥物治療還是手術(shù),病人會(huì)很痛苦嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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病例分析:做個(gè)頭顱MRI,意見(jiàn)建議:成人腦積水主要看有沒(méi)有癥狀,沒(méi)有癥狀一般不需處理,腦積水主要是手術(shù)治療
2016-03-19 00:16
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦積水是腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴(kuò)大狀態(tài)及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。但在病理情況下,顱內(nèi)腦脊液過(guò)多積存于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。阻性腦積水見(jiàn)于腦脊液通路受阻,在受阻以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大而無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)張。多見(jiàn)于先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因,出生時(shí)常有頭顱偏大,而后是頭顱呈進(jìn)行性異常增大,頭身不成比例,智力發(fā)育低下,甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統(tǒng)的通道導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起,如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血阻塞蛛網(wǎng)膜粒,引起腦脊液吸收功能障礙,使腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。西醫(yī)以手術(shù)治療為主,包括減少腦脊液生成外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)。對(duì)于病因不甚明了者,目前臨床上以腦室-腹腔分流術(shù)最為普通。腦積水的問(wèn)題確實(shí)比較嚴(yán)重,建議您還是去大醫(yī)院的神經(jīng)外科做MRI核磁檢查后再考慮手術(shù)好嗎?先檢查,也許不是腦積水?如果是建議手術(shù)。祝您早日康復(fù),真心祝福?。?!
2016-03-18 17:33
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦積水的話要看患者的癥狀,主要有三聯(lián)征:智力障礙,走路不穩(wěn),小便失禁,不知你是否有這些癥狀呢?腦積水一旦進(jìn)展,病人會(huì)逐漸智力下降,先做頭顱MRI明確診斷比較好。醫(yī)生詢問(wèn):做個(gè)頭顱MRI.
2016-03-18 11:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦積水的癥狀成人多見(jiàn)間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無(wú)力等,血脂中的甘油三酯受食物的影響大,意義不大,主要與先天畸形,感染,出血,腫瘤有關(guān)真的是應(yīng)該有原因的,找明白原因,量多少,癥狀較輕可選擇非手術(shù)治療腦積水應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等或經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液治療
2016-03-18 10:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦積水的話要看患者的癥狀,主要有三聯(lián)征:智力障礙,走路不穩(wěn),小便失禁,不知你是否有這些癥狀呢?腦積水一旦進(jìn)展,病人會(huì)逐漸智力下降,先做頭顱mri明確診斷比較好。
2016-03-18 05:13
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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金惠明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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