黃斑病變,要不要做手術(shù)?
想知道做手術(shù)有用嗎?第一次補(bǔ)充提問(wèn):如果手術(shù)能把漏洞修復(fù)嗎,還是只能把新生血管清除,如果不能修復(fù)漏洞的話還會(huì)不會(huì)有積液滲出和形成新的血管組織?追加懸賞到50分
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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再有新生的血管時(shí)建議藥物的保守治療,最好不要手術(shù).有新生血管時(shí)可以激光治療,新生血管較容易出血,建議經(jīng)常查眼底監(jiān)測(cè)眼底的情況.
2016-03-19 02:36
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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黃斑前膜可以保守藥物治療,但是不能根治,只是保護(hù)現(xiàn)有視力,防止視力繼續(xù)下降.手術(shù)可以根治,但是沒(méi)有100%的保證,術(shù)后的效果很難預(yù)測(cè).
2016-03-18 09:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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關(guān)于黃斑變性的治療,目前尚無(wú)特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅,抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.以上是對(duì)“黃斑病變,要不要做手術(shù)?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-18 08:45
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān).一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降,眼前黑影或視物變形. 黃斑病可由遺傳性病變,老年性改變,炎癥性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及.遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但最常見(jiàn)于青少年期起病,治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性,老年性特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變,通過(guò)早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?可以使病情改善或穩(wěn)定;炎癥性黃斑病變多見(jiàn)于各種視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,如弓漿蟲(chóng)病,葡萄膜炎等;黃斑變性病程較長(zhǎng),雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢病程亦長(zhǎng),當(dāng)以病因病機(jī)進(jìn)行辨證用藥,一旦進(jìn)入滲出性病變,引起眼底大量出血?jiǎng)t應(yīng)按照急則治其標(biāo)之原則進(jìn)行搶救,晚期患者注意加強(qiáng)治本減少?gòu)?fù)發(fā),爭(zhēng)取挽回部分視力. 黃斑變性的治療,我們?cè)谥委煏r(shí)主要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn): 一,預(yù)防為主,早期治療 老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅(jiān)持治療.在任何疾病的過(guò)程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展. 本病的治療,目前尚無(wú)特效療法,可采用輔助療法: 口服葡萄糖酸鋅每次50mg 抗氧化劑:口服維生素C和維生素E, 激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療.同時(shí),激光稍一過(guò)量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕. 經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長(zhǎng)的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對(duì)周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV. 光動(dòng)力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國(guó)際上方便,安全和有效的方法.祝早日康復(fù)
2016-03-18 08:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變.主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中,并向細(xì)胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣.由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性,此種改變更為明顯.玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導(dǎo)致黃斑部變性發(fā)生.本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病.本病的病因尚未明了,可能與遺傳,先天性缺損,慢性光損害,營(yíng)養(yǎng)不良,中毒,藥物作用,免疫異常以及心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病有關(guān).現(xiàn)大多數(shù)人認(rèn)為本病可能是多種原因綜合作用的結(jié)果.本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩型.萎縮型(又稱干性或非滲出性)主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區(qū)萎縮變性.滲出型(又稱濕性或盤狀)主要為玻璃膜的破壞,脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機(jī)化瘢痕.有人觀察萎縮型亦可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型.對(duì)于本病的治療,目前尚無(wú)特效療法,在治療中可采用下列輔助療法:微量元素鋅劑:口服葡萄糖酸鋅每次50mg,每日兩次.有人認(rèn)為內(nèi)服鋅劑可以防止黃斑變性的發(fā)展.抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害,保護(hù)視細(xì)胞,起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用.中醫(yī)中藥:中藥有抗衰老及改善微循環(huán)的作用,對(duì)本病萎縮型有較好療效.對(duì)阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā),防止另眼病情發(fā)展方面也有一定作用.本病的早期階段,眼底以玻璃膜疣,色素紊亂改變?yōu)橹?視力下降較輕者.根據(jù)情況給以補(bǔ)益肝腎或氣血雙補(bǔ)等方法,對(duì)眼底視網(wǎng)膜色素上皮,神經(jīng)上皮漿液性脫離,采用健脾方法,兼以祛濕化痰,對(duì)出血性脫離者,則兼以止血化瘀,對(duì)大量瘢痕形成,則兼以滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)散結(jié)的方法.激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療.同時(shí),激光稍一過(guò)量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.吃中藥,看中醫(yī).可以吃成藥,也可吃湯藥.你在網(wǎng)上搜一下,有有醫(yī)院和中醫(yī)方治這個(gè)病效果不錯(cuò).我媽也有這個(gè)病,我在網(wǎng)上搜過(guò).我媽現(xiàn)在吃靈芝孢子粉,吃了能有一年了,她感覺(jué)眼睛好很多.另有個(gè)鄰居的父親玻璃體混濁,喝了半年綠茶,OK了.就住我家樓上.祝您母親早日康復(fù),幸福一家!!
2016-03-18 06:50
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