眼瞼輪匝肌痙攣
各位專(zhuān)家,你們好,我長(zhǎng)了兩個(gè)霰粒腫,分別在左眼上下眼皮,我在一個(gè)月前做了上面的霰粒腫的手術(shù),當(dāng)時(shí)皮膚有創(chuàng)口,過(guò)了半個(gè)月的時(shí)候,創(chuàng)口已經(jīng)長(zhǎng)好了,由于另一個(gè)霰粒腫手術(shù)囊壁遺留,我進(jìn)行了熱敷,但是沒(méi)想到與此同時(shí)我的上眼皮刀口的周?chē)课婚_(kāi)始痙攣,尤其是用力閉眼的時(shí)候,眼皮會(huì)持續(xù)條10-20次,現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)一周了,請(qǐng)問(wèn):1我的情況是否和手術(shù)外傷和熱敷有關(guān)系,我去看過(guò)眼科,被診斷為眼瞼痙攣,我是否還要在去神經(jīng)科進(jìn)一步診斷2我的情況可以自愈嗎?需要多久?我需要采取什么治療呢?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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原發(fā)性眼瞼痙攣表現(xiàn)為無(wú)明顯原因的眶周輪匝肌自發(fā)痙攣性收縮,如病情嚴(yán)重,可明顯影響閱讀、駕駛及其他日常生活。肌痙攣程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):按眼瞼及面部痙攣程度分級(jí)0級(jí):無(wú)痙攣,Ⅰ級(jí):外部刺激引起瞬目增多,Ⅱ級(jí):輕度眼瞼和面肌痙攣而無(wú)功能障礙,Ⅲ級(jí):中度,痙攣明顯,有輕微功能障礙,Ⅳ級(jí):重度,嚴(yán)重痙攣和功能障礙,影響生活和工作,致功能性盲。其確切發(fā)病機(jī)理至今尚不明了。國(guó)外學(xué)者對(duì)此進(jìn)行深入研究,通過(guò)結(jié)合MRA技術(shù)發(fā)現(xiàn)病因常為面神經(jīng)在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫。半側(cè)顏面部痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部痙攣,常伴有眼瞼痙攣表現(xiàn),但睡眠時(shí)亦出現(xiàn)痙攣,而特發(fā)性眼瞼痙攣病人睡眠時(shí)不發(fā)作。特發(fā)性眼瞼痙攣的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療方法主要是肉毒桿菌毒素局部注射,它適用于輕度瞼痙攣,此方法簡(jiǎn)便易行、損傷小,易被病人接受,且可以作為術(shù)后殘余瞼痙攣的補(bǔ)充治療。但此方法復(fù)發(fā)率高,需周期性反復(fù)治療,長(zhǎng)期治療費(fèi)用大,并可引起上瞼下垂、復(fù)視、干眼癥和暴露性角膜炎等并發(fā)癥。所以肉毒素的治療只能是暫時(shí)性緩解癥狀的保守治療。Joseph報(bào)道行肉毒素A局部注射治療特發(fā)性瞼痙攣239例,其中228例反復(fù)肉毒素A注射長(zhǎng)達(dá)11年,并有畏光、流淚、上瞼下垂、復(fù)視、瞼外翻、角膜糜爛等副作用。手術(shù)治療是能根治眼瞼痙攣的方法,它適用于肉毒桿菌毒素A注射治療無(wú)效或不能堅(jiān)持注射及嚴(yán)重瞼痙攣患者。特發(fā)性眼瞼痙攣的診斷過(guò)程中除考慮病史、癥狀、體征外,需排除面神經(jīng)被血管或腫瘤壓迫等可能病因。治療首先考慮肉毒素A局部注射治療,對(duì)于效果不理想的病人可以行肌切除術(shù)治療。
2016-03-19 08:05
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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瞼緣的炎癥稱(chēng)瞼緣炎,包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎,其共同表現(xiàn)為瞼緣充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脫落,有時(shí)睫毛與分泌物粘結(jié)在一起,鱗屑性者睫毛脫落可再生,而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長(zhǎng),故其預(yù)后較嚴(yán)重。眥部者僅內(nèi)外眥部發(fā)癢顯潮紅,甚至糜爛。常為莫拉-阿克森費(fèi)爾德二氏桿菌所致,可用硫酸鋅或抗生素眼液、眼膏局部滴用。
2016-03-19 01:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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決定眼瞼下垂矯正費(fèi)用有很多因素,包括你選擇的手術(shù)醫(yī)院以及手術(shù)方法。小門(mén)診的價(jià)格雖然便宜,但是手術(shù)的設(shè)備不齊全,醫(yī)師技術(shù)不過(guò)關(guān),不僅手術(shù)效果不好,求美者的安全也會(huì)受影響。提醒廣大求美者不要貪圖便宜,到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)院才是正確的選擇。
2016-03-18 15:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.眼瞼痙攣是要根據(jù)你的痙攣程度和病史時(shí)間來(lái)診斷的眼瞼痙攣是扭轉(zhuǎn)痙攣的一種類(lèi)型,表現(xiàn)為眼瞼重復(fù)而不自主的強(qiáng)制性閉合.有時(shí),一側(cè)眼先開(kāi)始,但終將累及另一側(cè)眼.開(kāi)始癥狀為眨眼越來(lái)越頻繁,眼部不適或?qū)?qiáng)光刺激特別敏感.許多眼瞼痙攣的患者發(fā)現(xiàn)諸如打哈欠,唱歌或?qū)⒖趶埓蟮葎?dòng)作,可以使眼睜開(kāi).但當(dāng)病情逐漸加重時(shí),這些方法也就不管用了.眼瞼痙攣的最嚴(yán)重后果是視物受到影響.眼瞼痙攣是一種原因不明的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣,多發(fā)生于中老年人.為眼科常見(jiàn)病之一.輕者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睜眼困難,影響視物.嚴(yán)重影響患者的生活和工作.眼輪匝肌非自主的間斷性收縮.睡眠時(shí)癥狀可消失,嚴(yán)重的可伴有不能自控的顏面及頭頸部肌肉抽搐.治療.治療引起眼部刺激的任何潛在性眼部疾患,如眼干燥癥,瞼緣炎,注意眼瞼衛(wèi)生.2.如眼瞼痙攣嚴(yán)重,可對(duì)眼輪匝肌注射肉毒桿菌毒素治療.
2016-03-18 15:14
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