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病因　　1.腎前性　　血容量不足：嘔吐和腹瀉；燒傷和大量出汗；應(yīng)用利尿劑和滲透性利尿（糖尿?。??！　⌒呐叛拷档停盒牧λソ吆偷托呐叛烤C合征；全身血管擴(kuò)張（應(yīng)用血管擴(kuò)張劑）。　　2.腎后性　　尿路梗阻所致：尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄?！　?.腎實(shí)質(zhì)性　　腎實(shí)質(zhì)損害所致：　　a.急性腎小管壞死：缺血、中毒、異常HB?！　.急性腎間質(zhì)病變：過敏、感染、代謝異常和　　腫瘤?！　.腎小球和腎小管：急性和急進(jìn)性腎炎、多發(fā)　　性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死。六味地黃丸是補(bǔ)腎的

引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類：　　一、腎中毒：對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素等，都可在一定條件下引起急性腎小管壞死?！　《?、腎缺血：嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，特別是合并休克者，均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。　　三、血管內(nèi)溶血（如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等）釋放出來的血紅蛋白，以及肌肉大量創(chuàng)傷（如擠壓傷、肌肉炎癥）時(shí)的肌紅蛋白，通過腎臟排泄，可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。

食療注意事項(xiàng)　　1.攝取大量液體一天最好能排出約1.14公升的尿液　　2控制鈣的攝取量避免攝入過多的鈣質(zhì)但并非禁止　　3胃藥常含有高量的鈣若罹患鈣結(jié)石則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌　　4.勿吃過多富含草酸鹽的食物包括豆類甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及茶　　5.服用鎂及維生素B6可減少90%的復(fù)發(fā)率　　6.吃富含維生素A的食物可維持尿道內(nèi)膜健康也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)這類食物包括：胡蘿卜綠花椰菜洋香瓜番瓜牛肝但高劑量的維生素A有毒服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生　　7.保持活力以免鈣質(zhì)沉積在血液中　　8.減少蛋白質(zhì)的攝取量包括肉類干酪魚和雞　　9.減少鹽分的攝取少吃各種高鹽分的食物　　10.限制維生素C的用量特別是草酸鈣的結(jié)石患者　　11.勿服用過多維生素D　　12.若曾為患者之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血請(qǐng)盡速就醫(yī)　　13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型

（一）對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛?！　。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等?；钛?、軟堅(jiān)化濕，如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑，應(yīng)用方便。