主動脈瓣狹窄中度在什么時候手術(shù)好
全部癥狀有早搏檢查的醫(yī)生有時說，早手術(shù)好，有的說晚點好我拿不定主意請幫忙每天都有心慌的感覺發(fā)病時間不定沒有怎么治療大夫沒有什么好的治療方法只有手術(shù)請問我在什么手術(shù)合適
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄.主動脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時病人沒有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長期左心室負(fù)擔(dān)過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術(shù)方法有：①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù).能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡.②直視下主動脈瓣交界分離術(shù).可有效改善血流動力學(xué),手術(shù)死亡率低于2%,但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術(shù).適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者,已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術(shù).指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全.在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好,手術(shù)死亡率較低.即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù).雖然手術(shù)危險相對較高,但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好.如果癥狀明顯的話考慮盡早手術(shù).
2016-03-19 10:41
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄.你好,最好立刻安排手術(shù),亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù).以上是對“主動脈瓣狹窄中度在什么時候手術(shù)好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-19 02:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,主動脈瓣狹窄對全身的血液循環(huán)都不利,如果發(fā)生全身血液供應(yīng),相應(yīng)減少的情況下還是早做手術(shù)為好.
2016-03-18 17:47
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