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你好,請問腫瘤分期如何?手術(shù)情況如何?一般來說,手術(shù)是治療肝癌的主要方法.其它辦法如放射治療,化療,介入等都可以.主要的化療藥物有氟尿嘧啶阿霉素順鉑足葉乙甙等.

術(shù)后需要注意腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦伟┑膹?fù)發(fā)率還是比較高的，目前治療肝癌的常用化療藥物有氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星(阿霉素)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)等，這些藥物雖然效果不錯(cuò)，但是毒副作用大，聯(lián)合欖香烯注射液可以加強(qiáng)治療腫瘤的效果，同時(shí)降低原本的毒副反應(yīng)。

您好早期肝癌可無癥狀體征,一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí),已屬于中晚期肝癌.肝癌的常見癥狀有：肝區(qū)疼痛,納差,消瘦,乏力以及不明原因的發(fā)熱,腹脹,腹瀉,黃疸等.肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時(shí),病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等.少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院.下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹.肝腫大,上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征,晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時(shí)有黃疸,腹水,脾腫大,下肢浮腫及肝掌,蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張等.1.肝腫大位于肝右葉上段肝癌表現(xiàn)為肝上界上移,膈肌上抬,固定,運(yùn)動受限；右葉下段肝癌?？稍谟依吖掠|及腫塊；左葉肝癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊,或有上腹部隆起.腫大的肝臟質(zhì)地一般較硬,若發(fā)生壞死液化或瘤內(nèi)出血,則質(zhì)地變軟或有囊性感.2.腹水為晚期肝癌的體征.如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起,為高張力性腹水,表現(xiàn)為腹水增長迅速,腹部叩診鼓音,滿腹膨隆.由肝硬變引起者張力較低.有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者,可伴有下肢水腫.如系肝癌結(jié)節(jié)破裂合并腹水者常為血性,并伴腹部壓痛.若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水.在腹水量較多或右膈下肝癌時(shí)可有右側(cè)胸水.3.黃疸表現(xiàn)為鞏膜或刷皮膚黃染,為肝癌的晚期體征.多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管,膽總管等,也可是肝細(xì)胞的損害所引起.肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意保持一種較為平靜的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療.俗話說：“怒傷肝,”所以,肝癌患者在日常生活中應(yīng)該注意避免情緒的過分波動.肝癌晚期如果身體情況允許,可根據(jù)自己的實(shí)際情況干些力所能及的事情.可適當(dāng)做些輕的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕微的體育活動如散步,打太極拳,練氣功等,但應(yīng)以自己不感到疲勞為原則,且一定要避免重體勞動及劇烈的體育活動.因?yàn)榍榫w的激動,重體力勞動及劇烈的活動可能誘發(fā)肝癌結(jié)節(jié)皺襞出血而危及生命,要知道,癌結(jié)節(jié)皺襞出血是肝癌患者最常見的死亡原因之一.因大多數(shù)肝癌患者都有肝功能的減損,故飲食宜清淡,易消化,不宜進(jìn)食過多高蛋白,高脂肪食品,因高蛋白,高脂肪飲食會加重肝臟,腎臟的負(fù)擔(dān),甚至可能誘發(fā)肝性腦?。ǜ谓舛灸芰ο陆?過多的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生大量的氨積聚在血液中,進(jìn)入大腦使病人出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷,死亡）.另外,辛辣刺激,粗硬的食物也應(yīng)避免,因?yàn)楦伟┗颊咭壮霈F(xiàn)門靜脈癌栓,引起門脈高壓,食管及胃底靜脈曲張,一旦飲食不當(dāng),可引發(fā)病人出現(xiàn)上消化道出血,危及生命.一定要注意飲食衛(wèi)生,不潔飲食可引起腸道感染,最終可能誘發(fā)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥一：在食物上加以適當(dāng)限制.肝癌患者禁忌的食品有：公雞,西洋鴨（番鴨）,豬頭肉,蝦,蟹,螺,蚌,蠶蛹,羊肉,狗肉,黃鱔,竹筍,辣椒,油炸品,煙,酒等(部份為民間認(rèn)為的發(fā)物).二：在飲食的數(shù)量上加以限制,病人脾胃不好,吃什么都應(yīng)適可而止,不曝食,不偏食,注意水果的補(bǔ)充,有一份資料說,晚期肝癌患者服維生素C能適當(dāng)延長壽命.三：適當(dāng)煅煉,可以恢復(fù)工作的盡量復(fù)工（必須是輕體力勞動）,這是因?yàn)榛颊哒扉e散在家,時(shí)時(shí)會想到自己是病人,加重思想負(fù)擔(dān),不利于康復(fù),適當(dāng)煅煉,回到崗位上與工友一起,可一定程度放下思想包袱,對身體有利.

早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療（一）手術(shù)治療　　肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術(shù)適應(yīng)證為：①診斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者；②無明顯黃疸,腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③肝功能代償尚好,凝血酶時(shí)間不低于50%者；④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過70%；中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除；嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除.手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā).　　由于根治切除術(shù)后隨訪密切,故常檢測到“亞臨床期”復(fù)發(fā)的小肝癌,乃以再手術(shù)為首選,第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%.肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報(bào)道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實(shí),術(shù)后長期免疫抑制劑的應(yīng)用,病人常死于復(fù)發(fā).對發(fā)展中國家而方,由于供體來源及費(fèi)問題近年仍難以推廣.　　(二)中藥中醫(yī)治療　　中藥中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則,可延長生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)“長期帶瘤生存”.肝癌在中醫(yī)臨床中多屬于“肝積”,“痞氣”,“臌脹”,“黃疸”等范疇.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志抑郁,氣機(jī)不暢,肝失疏泄,故見上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細(xì)；氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔膩,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀；脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蘊(yùn),故見黃疸,發(fā)熱,齒衄；臌脹,苔黃膩而感,脈弦數(shù).　　（三）多模式的綜合治療　　是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法,有時(shí)使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌.其方法有多種,一般多以肝動脈結(jié)扎加肝動脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加外放射治療為三聯(lián),如合并免疫治療四聯(lián).以三聯(lián)以上效果最佳.經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達(dá)31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達(dá)38.1%.上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導(dǎo)向治療,超分割外放射和肝動脈插管化療聯(lián)合治療的方法是：第一周肝動脈導(dǎo)管內(nèi)化療順氯氨鉑（CDDP）每日20mg,連續(xù)3天.第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),連續(xù)3天；二周為一療程,如此隔周交替可重復(fù)3～4個(gè)療程.導(dǎo)向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動脈導(dǎo)管內(nèi)注射,每隔1～2月一次,治療間期動脈內(nèi)化CDDP20mg每日一次,連續(xù)3～5天.若上述治療同時(shí)加免疫治療如干擾素,香菇多糖,白介素-2等則更佳.　　（四）肝動脈栓塞化療（TAE）　　這是80年代發(fā)展的一種非手術(shù)的腫瘤治療方法,對肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術(shù)療法中的首選方案.多采用碘化油（lipiodol）混合化療法藥或131I或125I-lipiodol,或90釔微球栓塞腫瘤遠(yuǎn)端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈,使之難以建立側(cè)支循環(huán),致使腫瘤病灶缺血壞死.化療藥常用CDDP80～,加100mg5Fu1000mg絲裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕,先行動脈內(nèi)灌注,再混合絲裂霉素（MMC）10mg于超聲乳化的Lipiodol內(nèi)行遠(yuǎn)端肝動脈栓塞.肝動脈栓塞化療應(yīng)反復(fù)多次治療,效果較好.根據(jù)我院放射科資料,345例不能手術(shù)切除的較大肝癌,單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合并肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長52月,30例腫瘤縮小獲手術(shù)切除機(jī)會.對肝功能嚴(yán)重失代償者此法屬禁忌,門脈主干癌栓阻塞者亦不相宜.　　（五）無水酒精瘤內(nèi)注射　　超聲導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿于腫瘤內(nèi)注入無水酒精治療肝癌.以腫瘤直徑≤3cm,結(jié)節(jié)數(shù)在3個(gè)以內(nèi)者伴有肝硬化而不能手術(shù)的肝癌為首選.對小肝癌有可能治愈.≥5cm效果差.　?。┓派渲委煛　∮捎诜派湓?放射設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步,各種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確定位使放射治療在肝癌治療中地位有所提高,療效亦有所改善.放射治療適于腫瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受較大劑量,其療效也較好,外放射治療經(jīng)歷全肝放射,局部放射,全肝移動條放射,局部超分割放射,立體放射總量超過近有用質(zhì)子作肝癌放射治療者.有報(bào)道放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)合并理氣健脾中藥使一年生存率達(dá)72.7%,五年生存率達(dá)10%,與手術(shù),化療綜合治療可起殺滅殘癌之作用,化療亦可輔助放療起增敏作用.肝動脈內(nèi)注射Y-90微球,131I-碘化油,或同位素標(biāo)記的單克隆抗體等可起內(nèi)放射治療作用.　?。ㄆ撸?dǎo)向治療　　應(yīng)用特異性抗體和單克隆抗體或親腫瘤的化學(xué)藥物為載體,標(biāo)記核素或與化療藥物或免疫毒素交聯(lián)進(jìn)行特異性導(dǎo)向治療,是有希望的療法之一.臨床已采用的抗體有抗人肝癌蛋白抗體,抗人肝癌單克隆抗體,抗甲胎蛋白單克隆抗體等.“彈頭”除131I125I外已試用90Y,此外毒蛋白和化療藥物與抗體的交聯(lián)人源單抗或基因工程抗體等正在研究中.　?。ò耍┗煛　Ω伟┹^為有效的藥物以CDD[P為首選,常用的還有5Fu,阿霉素（ADM）及其衍生物,絲裂霉素,VP16和氨甲喋呤等.一般認(rèn)為單個(gè)藥物靜脈給藥療效較差.采用肝動脈給藥和（或）栓塞,以及配合內(nèi),外放射治療應(yīng)用較多,效果較明顯.對某些中晚期肝癌無手術(shù)指征,且門靜脈主干癌栓阻塞不宜肝動脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者可采用聯(lián)合或序貫化療,常用聯(lián)合方案為順氯氨鉑20mg+5Fu750mg～100mg靜脈滴注共5天,每月一次,3～4次為一療程.阿霉素40～60mg第一天,繼以5Fu500mg～750mg靜脈滴注連續(xù)5天,每月一次連續(xù)3～4次為一療程,上述方案效果評價(jià)不一.　　（九）生物免疫治療　　生物治療不僅起配合手術(shù),化療,放療以減輕對免疫的抑制,消滅殘余腫瘤細(xì)胞的作用.近年來,由于基因重組技術(shù)的發(fā)展,使獲得大量免疫活性因子或細(xì)胞因子成為可能.應(yīng)用重組淋巴因子和細(xì)胞因子等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)因子（BRM）對腫瘤生物治療已引起醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注,已被認(rèn)為是第四種抗腫瘤治療,目前臨床已普遍應(yīng)用α和γ干擾素（IFN）進(jìn)行治療,天然和重組IL-2,TNF業(yè)已問世,此外,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞-LAK細(xì)胞腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）等已開始試用.也可以采用激發(fā)人體免疫細(xì)胞中的LAK細(xì)胞和NK細(xì)胞的抗癌特殊免疫物質(zhì)日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”來配合效果出奇跡.基因治療為肝癌的生物治療提供了新的前景.　　（十）姑息性外科治療　　適于較大腫瘤或散在分布或靠近大血管區(qū),或合并肝硬化限制而無法切除者,方法有肝動脈結(jié)扎和（或）肝動脈插管化療,冷凍,激光治療,微波治療,術(shù)中肝動脈栓塞治療或無水酒精瘤內(nèi)注射等,有時(shí)可使腫瘤縮小,血清AFP下降,為二步切除提供機(jī)會.以上是對“有什么藥物可以治療肝癌”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

目前患者有出血表現(xiàn),主要予以止血對癥支持治療,暫不適宜化療.肝癌的治療,包括手術(shù)治療,化療以及介入治療.目前前兩者都不適宜,可以考慮介入治療.且療效可.以為化療的副作用患者目前的身體是承受不了.到能進(jìn)行介入治療的醫(yī)院咨詢,待出血停止后盡早治療