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消化道出血疑問(wèn)補(bǔ)充

患者性別:男患者年齡:32詳細(xì)病情及咨詢目的:我今年32歲,從2006年9月5日第一次發(fā)現(xiàn)黑便,隨后七天內(nèi)黑便逐漸厲害,潛血由1+到4+后住院治療一周,檢查了胃鏡沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,結(jié)腸鏡檢查只發(fā)現(xiàn)有小段輕度糜爛,懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎并照此治療(當(dāng)時(shí)未做小腸鏡檢查)后大便正常出院。隨后1年多里有時(shí)會(huì)感到腹痛有黑便但很快會(huì)好。2007年11月13日起又發(fā)現(xiàn)成形黑便并逐步演變成柏油色成形黑便,兩天后更變成一天兩次大量柏油色稀便且能見(jiàn)到暗紅色血并在11月15日晚上一次大便后暈倒,當(dāng)晚入院治療。住院兩天后停止黑便,隨后治療中做了膠囊內(nèi)鏡檢查,醫(yī)生根據(jù)照片懷疑距回腸90cm處(醫(yī)生根據(jù)膠囊在小腸內(nèi)蠕動(dòng)時(shí)間估測(cè)的位置,他們也不能肯定是否是這個(gè)位置)有一直徑1。5CM腫塊(醫(yī)生根據(jù)膠囊內(nèi)鏡照片初步認(rèn)為),但他們也不能完全肯定是否是腫塊還是小腸褶皺,建議做小腸電子內(nèi)鏡檢查。隨后小腸電子內(nèi)鏡由肛門進(jìn)入檢查,可能由于醫(yī)院技術(shù)熟練度不夠只做到了大概小腸內(nèi)90CM長(zhǎng)(醫(yī)生大概估測(cè)的長(zhǎng)度)就做不進(jìn)去了,所做到部位一切正常。隨后醫(yī)生又讓我做了全消化道氣鋇照影并重點(diǎn)檢查查看了膠囊內(nèi)鏡檢查中醫(yī)生懷疑距回腸90cm處的腫塊,未見(jiàn)異常。所以,在這種情況下醫(yī)生建議出院回家觀察,或到上海檢查。目前我時(shí)常會(huì)頭暈但復(fù)查未發(fā)現(xiàn)大便潛血也不貧血,不知是不是做全消化道氣鋇照影時(shí)受了輻射所致,其他一切正常,只是一直沒(méi)找到病因心情很差。因我家離上海太遠(yuǎn),不想盲目來(lái),所以想先咨詢一下,像我這種情況大概是什么原因?還需做些什么檢查?如果不出血時(shí)檢查是否能發(fā)現(xiàn)原因?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2年病史:無(wú)

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什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
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  • 張善身

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 區(qū)文璣

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