感冒后癥狀為惡心，腹脹，愛累，有時心慌兩...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：感冒后癥狀為惡心，腹脹，愛累，有時心慌兩個月前感冒.當時檢測心肌酶中，肌酸激酶同工酶86，心電圖正常，一個月后復查，肌酸激酶同工酶212，正常值為0曾經(jīng)治療情況和效果：曾按心肌炎治療14天，靜點維生素c，ATP，輔酶A，果糖14天，肌酸激酶同工酶還是貳佰左右，不見好轉，口服消化藥，惡心，腹脹癥狀明顯好轉想得到怎樣的幫助：請問是何疾病?如何治療?
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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病情分析：您好，心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性，亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發(fā)熱，疲乏，多汗，心慌，氣急，心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮，傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快.心電圖，X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng)，改進心肌營養(yǎng)，控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等.病因有感染，理化因素，藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬別.輕度，局限性病變者可毫無癥狀，心電圖無異常表現(xiàn)，血沉，心肌酶也無升高.有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀，出現(xiàn)心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發(fā)生反復暈厥，甚至猝死.研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張，過度勞累，從事重體力勞動與劇烈運動，易發(fā)生病毒性心肌炎.此外，營養(yǎng)不良也是誘因.發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發(fā)癥.患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月.以后如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動.此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜，水果，保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發(fā).反復發(fā)作可轉變?yōu)槁孕募⊙祝募〔?，危害終身.這個病，如果是輕癥的，一般具有自限性，如果是重癥的，需要激素治療.請問您總的肌酸激酶（CK）值是多少?如果CK值很高，數(shù)百至數(shù)千，那也會影響CK同工酶升高的，那可能就不是心肌炎，而是多發(fā)性肌炎，需要看風濕免疫科，用激素治療的.還有請問您是否做過24小時心電圖?心肌炎常見癥狀是心律失常.如果心律失常很多，那也可能造成危害的，需要用抗心律失常的藥物.如果只是輕癥的心肌炎，一般具有自限性，在您現(xiàn)在用藥的基礎上，可以加用中成藥如黃芪，穩(wěn)心顆粒，健心沖劑，牛黃酸等
2016-03-19 08:56
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