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那家醫(yī)院治療病毒性腦膜炎

2013年4月16號(hào)

  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病毒性腦膜炎是病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)疾病,引起本病的病毒中腸道病毒最為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。但嬰幼兒出現(xiàn)典型的腦膜刺激征者較少。部分病例可表現(xiàn)輕微腦實(shí)質(zhì)受累,出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙,如嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)以外的伴隨癥狀??蔀樵\斷提供線索,如腮腺炎病毒腦炎常有腮腺及頜下腺腫痛,腸道病毒感染常有皮疹,EB病毒感染常有肝脾和淋巴結(jié)腫大。病毒性腦膜炎的基本特征是急性起病,病程相對(duì)較短,一般為數(shù)日至2周,預(yù)后大多良好。典型病毒性腦炎患兒前驅(qū)期多有發(fā)熱、惡心、厭食、嘔吐、視物模糊、肌痛等非特異性癥狀,其后迅速一般治療退熱、維持水電解質(zhì)平衡,保證營(yíng)養(yǎng)供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。對(duì)癥治療1)積極控制驚厥:有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達(dá)唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8ug/kg.min。對(duì)于急性期頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時(shí)1次,恢復(fù)期可逐漸延長(zhǎng)間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應(yīng)加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量,每日1000-1200ml/m2??共《局委煱⑽袈屙f(acyclovir)可用于治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時(shí)一次,療程1-2周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎有效。免疫學(xué)治療(1)激素的應(yīng)用:關(guān)于激素在病毒性腦炎中的應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議,但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)重癥病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利于炎癥和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對(duì)病毒感染后繼發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開(kāi)始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,沖擊治療,之后改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐漸減量停用。也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天

    2016-03-19 23:15
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。細(xì)菌性腦膜炎是一種有生命危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。常規(guī)治療如果患上腦膜炎,你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時(shí)間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎,應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營(yíng)養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復(fù)方維生素B,維生素C等。

    2016-03-19 17:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是病毒性腦膜腦炎?   病毒性腦膜腦炎(簡(jiǎn)稱病毒腦)系由病毒引起的一種腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。病毒侵犯腦膜的同時(shí),常不同程度地侵犯腦實(shí)質(zhì),但也可單獨(dú)累及腦膜。是小兒較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者呈急進(jìn)性過(guò)程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥。 查看全文»

頭痛 嗜睡
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  • 劉建榮

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 郭蓉娟

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合,藥物與心理結(jié)合,綜合防治心腦血管疾病、焦慮、抑郁 詳情»

  • 許治強(qiáng)

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治及急危重癥的救治,尤其是腦血 詳情»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

預(yù)約掛號(hào)
張莉梅

張莉梅 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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