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朋友您好,高血壓病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,首先要確定病因,然后對(duì)因治療.不過無論哪一種類型的高血壓,口服藥物都是有效的.口服降血壓藥物,服藥前一定要注意禁忌癥.平時(shí)要注意低鹽飲食,情緒激動(dòng)和并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,要定期復(fù)查,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情一,營(yíng)養(yǎng)素影響(一)鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān),食鹽攝入量高的地區(qū),高血壓發(fā)病率也高,限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀.因紐特人淡食,食鹽4g/d,患高血壓病少；日本北部居民食鹽26g/d,發(fā)病率為40％.腎性高血壓可因鈉的影響而惡化,減少鈉攝入可改善癥狀.鈉潴留引起細(xì)胞外液增加,心排出量增高,血壓上升.高血壓病死者,動(dòng)脈壁鈉和水明顯增高.妊娠毒血癥若不限鈉,病情迅速惡化,給低鹽飲食癥狀改善,血壓降低,均說明鈉是引起高血壓病的主要因素.(2)熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高,臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖.而限制熱能攝取,使體重減輕后,血壓就會(huì)有一定程度降低.(三)蛋白質(zhì)不同來源蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同,某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低,酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降壓功能,但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用.(4)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高膽固醇飲食容易致動(dòng)脈粥樣硬化,故攝入過多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病防治不利.(5)其他營(yíng)養(yǎng)素維生素C和B族維生素,可改善脂質(zhì)代謝,保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能.茶葉中的茶堿和黃嘌呤等,有利尿降壓作用.高血壓病合并肥胖,高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒.2,飲食治療原則?飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心,腦,腎血管功能.采用低脂低膽固醇,低鈉,高維生素,適量蛋白質(zhì)和熱能飲食.(一)限制總熱能：控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜.體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg)；說明體重增加,對(duì)高血壓病治療大為不利.(2)適量蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),可引起血壓波動(dòng),應(yīng)限制動(dòng)物蛋白.調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用,應(yīng)選高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,按lg/kg補(bǔ)給,其中植物蛋白質(zhì)可占50％,動(dòng)物蛋白選用魚肉,雞肉,牛肉,雞蛋白,牛奶,豬瘦肉等.(三)限制脂類：減少脂肪,限制膽固醇；脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油,菜油,花生油,芝麻油,玉米油,紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對(duì)預(yù)防血管破裂有一定作用.同時(shí)患高脂血癥及冠心病者,更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入.如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,腦髓,蛋黃,肥肉,貝類,烏賊魚,動(dòng)物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質(zhì)沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應(yīng)在300~400mg/d.(4)進(jìn)食多糖類碳水化物：進(jìn)食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如淀粉,糙米,標(biāo)準(zhǔn)粉,玉米,小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng),加速膽固醇排出,對(duì)防治高血壓病有利；葡萄糖,果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應(yīng)少用.(5)礦物質(zhì)和微量元素：?1.限制鈉攝入：食鹽含大量鈉離子,人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發(fā)病率為10％,而20g/d則為20％,限制食鹽后血壓降低.低鈉飲食時(shí),全天鈉應(yīng)保持500mg,維持機(jī)體代謝,防止低鈉血癥,供給食鹽以2~5g/d為宜.2.補(bǔ)鉀：限鈉應(yīng)注意鉀,鉀鈉比至少1.5：1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑.含鉀高食物有龍須菜,豌豆苗,萵筍,芹菜,絲瓜,茄子等.3.鈣：鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降；部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復(fù)正常.含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚,蝦,紅棗,韭菜,柿子,芹菜,蒜苗等.(六)補(bǔ)充足量維生素C：大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心臟功能和血液循環(huán).桔子,大棗,番茄,芹菜葉,油菜,小白菜,萵筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C.多吃新鮮蔬菜和水果,有助于高血壓病的防治.其他水溶性維生素,如維生素B.,維生素B1,維生素B：和維生素B12,均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,以防止缺乏.(七)節(jié)制飲食：定時(shí)定量進(jìn)食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營(yíng)養(yǎng)素比例合理,不挑食偏食.清淡飲食有利于高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發(fā)生猝死.(8)煙酒和茶：?卷煙中尼古丁刺激心臟,心跳加快,血管收縮,血壓升高；促使鈣鹽,膽固醇等在血管壁上沉積,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成.傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞.長(zhǎng)期飲酒危害大,可誘發(fā)酒精性肝硬變,并加速動(dòng)脈硬化.茶葉含有多種對(duì)防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好.總之,應(yīng)飲茶戒煙,最好忌酒.(9)食物選擇：?1.多吃降壓降脂食物：多選用能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物.有降壓作用的食物有芹菜,胡蘿卜,番茄,荸薺,黃瓜,木耳,海帶,香蕉等.降脂食物有山楂,香菇,大蒜,洋蔥,海魚,綠豆等.此外草菇,香菇,平菇,蘑菇,黑木耳,銀耳等蕈類食物營(yíng)養(yǎng)豐富,味道鮮美,對(duì)防治高血壓病,腦出血,腦血栓均有較好效果.2.禁忌食物：所有過咸食物及腌制品,蛤貝類,蝦米,皮蛋,含鈉高的綠葉蔬菜等,煙,酒,濃茶,咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.飲食制度：宜少量多餐,每天4~5餐為宜,避免過飽.(十)營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用：治療高血壓病時(shí),常用單胺氧化酶抑制劑如優(yōu)降寧等治療,用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆,蘑菇,腌肉,腌魚,干酪,酸牛奶,香蕉,葡萄干,啤酒,紅葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放,使血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象.另外降壓治療時(shí),病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物,如甘鏈片；因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留.用利尿藥時(shí)易起電解紊亂,應(yīng)注意調(diào)整食物中鈉,鉀,鎂含量.茶葉易和藥物結(jié)合沉淀,降低藥物效果,故服降壓藥時(shí)忌用茶水送服.

排除急性腦血管意外后降壓治療