主要癥狀:晚上睡覺磨牙齒發(fā)病時(shí)間:好幾年...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:晚上睡覺磨牙齒發(fā)病時(shí)間:好幾年了化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:沒有治療過,有聽說是可能缺鈣,買過鈣片吃了,沒有效果.想得到怎樣的幫助:怎么治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:磨牙的原因主要有六種:(1)神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素;(2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此;(3)過度疲勞,從事精細(xì)工作者;(4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥,體內(nèi)有寄生蟲.(5)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥;(6)工作壓力大,身體勞累,長期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象!除了以上幾種外,如果您性格內(nèi)向,情緒激動(dòng),經(jīng)常口中咬東西成習(xí)慣也容易患磨牙癥.磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害.1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性.2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生.作用很小.3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法.作用很小.4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長期.5)調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥.6)腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果.7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥.8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等.9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常.局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運(yùn)動(dòng)障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難.使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心,嘔吐,失眠,心律失常,精神病發(fā)作等.只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮.到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡.如果牙齒磨損的厲害,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用牙合墊進(jìn)行隔斷,避免牙齒進(jìn)一步磨損.生活護(hù)理:注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境.還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生.
2016-03-20 02:42
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