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上消化道出血問題

2016-03-19 15:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

男性歲請(qǐng)告知治療原則本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:反復(fù)黑便三周，嘔血一天目前一般情況:查體:T37℃,P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無(wú)出血點(diǎn)，面頰可見蜘蛛痣2個(gè)，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無(wú)異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第Ⅶ肋間，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音3-5次/分病史:三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。發(fā)病以來(lái)乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無(wú)發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有“胃潰瘍”史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過敏史輔助檢查:wbc:高

回答5
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

年齡這么大，出現(xiàn)“吐血、黑便”，這些消化道出血的癥狀，而且是反反復(fù)復(fù)的，那么就該查個(gè)胃鏡或者是消化道鋇餐看看啦，必須排除消化系統(tǒng)的腫瘤啦。查明原因才能對(duì)癥治療啊，你的這種情況真的不排除占位性病變的可能啦。注意避免辛辣刺激的食物。治療上先查查吧，查明原因好處理。以上是對(duì)“上消化道出血問題..”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-03-20 12:07

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

一定要到內(nèi)科查明出血的原因后對(duì)因治療才好。
2016-03-20 02:35

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回答3
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

根據(jù)描述情況，考慮患者為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、上消化道出血、中度貧血、休克。1、抗休克。2、支持治療3、使用止血藥物4、經(jīng)內(nèi)窺鏡局部病灶止血5、對(duì)于活動(dòng)性出血無(wú)法控制，且患者能耐受，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-03-19 22:52

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。積極控制出血，治療原發(fā)病。消化道出血治療成功的關(guān)鍵是明確出血部位及病因，根據(jù)出血情況采取相應(yīng)的措施
2016-03-19 20:46

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

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你好，病人反復(fù)的出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。首先要查明病因，能引起上消化道出血的疾病也有很多種的，明確病情后在對(duì)癥治療是比較好的，平時(shí)飲食應(yīng)該清淡為主，食用一些易消化的食物。不要進(jìn)食刺激性大的食物，這樣會(huì)比較好的。醫(yī)生詢問：
2016-03-19 16:42

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