如何檢查早期前列腺癌
咨詢下如何檢查早期前列腺癌?如何檢查早期前列腺癌要怎么辦好呢?是什么癥狀呢?明顯的表現(xiàn)是什么呢?該做什么檢查?有什么明顯的表現(xiàn)嗎?
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于如何檢查早期前列腺癌這個(gè)問題需要重視,關(guān)于如何檢查早期前列腺癌這個(gè)問題為你解答如下:對前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷腫瘤的惟一有效而準(zhǔn)確的手段是病理診斷,前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過將腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織,經(jīng)過很多步驟的處理后,由病理科醫(yī)生通過顯微鏡觀察組織細(xì)胞的形態(tài)和其他內(nèi)在特征,分析判斷出腫瘤的最終診斷。
2016-03-20 18:13
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如何檢查早期前列腺癌這個(gè)問題應(yīng)該重視,關(guān)于如何檢查早期前列腺癌這個(gè)問題為你解答如下:在前列腺癌的早期,由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),也可在良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)?! ‰S著腫瘤不斷發(fā)展,前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀,主要有3方面的表現(xiàn): 1.阻塞癥狀可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁?! ?.局部浸潤性癥狀膀胱直腸間隙常被最先累及,這個(gè)間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu),如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。 3.其他轉(zhuǎn)移癥狀前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,開始可無病狀,也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時(shí)始發(fā)現(xiàn)前列腺癌?! ∏傲邢侔?8%為腺癌,2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶,20%起源于移行帶,5%起源于中央帶。前列腺癌分期如下: T1:T1a臨床陰性,TUR標(biāo)本癌占總體積5%以下;T1b臨床陰性,TUR標(biāo)本癌占總體積5%以上;T1c臨床陰性,PSA>4μg/L,活檢證實(shí)癌?! 2:T2a局限于2葉;T2b局限于2葉。 T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊?! 4:侵犯周圍組織?! :N0淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移;N1盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N2遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! :M0遠(yuǎn)處未見轉(zhuǎn)移;M1遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。 前列腺癌根據(jù)腺體分化、多形性、核異常分級,現(xiàn)常用Gleason分級,將癌細(xì)胞分化分為主要和次要兩個(gè)級,每個(gè)級分1~5分。兩個(gè)級的分?jǐn)?shù)相加,總分2~4分屬分化良好癌、5~7分屬中等分化癌、8~10為分化不良癌?! ∏傲邢侔┐蠖鄶?shù)為雄激素依賴型,其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切,非激素依賴型僅占少數(shù)。前列腺癌可經(jīng)局部、淋巴和血行擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最為多見。 診斷 1.早期無癥狀,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié),質(zhì)硬如石,表面不平?! ?.晚期出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀,如尿頻、尿痛、尿流變細(xì)、排尿困難等,可能與同時(shí)伴有前列腺肥大有關(guān)。但此時(shí)行直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)硬而與周圍組織固定,活動性差,對臨床診斷非常重要。也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等?! ?.前列腺特異性抗原(PSA)血清測定患者血清PSA水平可增高,游離PSA與總PSA的比值降低;有轉(zhuǎn)移時(shí)血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并檢查診斷符合率較高?! ?.B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。 5.核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶?! ?.CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移?! ?.前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。
2016-03-19 23:03
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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