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我飲酒5年,3月前左上腹間歇性輕微陣痛,...

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我飲酒5年,3月前左上腹間歇性輕微陣痛,已做過血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、B超、CT、心電圖、X胸片檢查均正常,只有胃鏡查出慢性淺表性胃竇炎、十二指腸球霜斑潰瘍、hp+,三聯(lián)用藥8周后癥狀無緩解,相繼出現(xiàn)右上腹間歇性輕微陣痛,近一個半月來左右上腹轉(zhuǎn)為反復持續(xù)不適,并且出現(xiàn)前胸骨、腋下兩肋和腰背針刺痛和脹痛,懷疑慢性胰腺炎,醫(yī)生讓做MRCP,結(jié)果膽胰系統(tǒng)正?!,F(xiàn)在“腹痛待查”,我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診,不想再走彎路了,ERCP不考慮了,因為剛做了MRCP,聽說早期慢性胰腺炎不好診斷,B超、CT都不一定能查出來,我要做什么檢查能確診?EUS是最好的選擇嗎?想得到怎樣的幫助:我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診,不想再走彎路了,ERCP不考慮了,因為剛做了MRCP,聽說早期慢性胰腺炎不好診斷,B超、CT都不一定能查出來,我要做什么檢查能確診?EUS是最好的選擇嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒科

    根據(jù)你所說的考慮你的這些癥狀,還是因為慢性胃炎,胃潰瘍所引起的,因為慢性胃炎的主要表現(xiàn)為上腹部痛疼或不適,有腹脹,惡心的消化不良的癥狀。治療上,避免精神緊張,同時要戒煙戒酒,不要服用對胃有刺激的藥物,同時要進行根除HP感染進行治療,如果治療效果不佳,就要去醫(yī)院檢查治療,聽醫(yī)生的。

    2018-11-10 07:28
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病情分析:患者性別男,年齡29歲。主訴:于3月前左上腹間歇性輕微陣痛。血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、B超、CT、心電圖、X胸片檢查均正常,胃鏡檢查為慢性淺表性胃竇炎、十二指腸球霜斑潰瘍、hp+。三聯(lián)用藥8周后癥狀無緩解,相繼出現(xiàn)右上腹間歇性輕微陣痛,近一個半月來左右上腹轉(zhuǎn)為反復持續(xù)不適,并且出現(xiàn)前胸骨、腋下兩肋和腰背針刺痛和脹痛,做MRCP檢查結(jié)果膽胰系統(tǒng)正常。既往飲酒史五年。早期慢性胰腺炎比較容易誤診,要綜合進行考慮。一、病史特征發(fā)病初期同急性胰腺炎,如病情繼續(xù)發(fā)展,腹痛持續(xù)不緩解,伴高熱,可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、煩躁不安、血壓下降、少尿等休克的表現(xiàn),繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)精神恍惚、嘔血、黑便等多臟器功能衰竭的表現(xiàn)。因病情危重,少數(shù)病人發(fā)病后短期內(nèi)死亡。詢問病史詳見急性胰腺炎。二、體體格檢查體溫升高、心率增快、呼吸急促、血壓下降,上腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等急性腹膜炎之體征。部分病人可觸及上腹部包塊,少數(shù)病人出血滲入皮下,臍周(Cullen征)或兩側(cè)腹部出現(xiàn)青紫色(GreyTurmer二氏征)。移動性濁音陽性。兩肺聽診可聞及濕羅音,如有胸腔積液時局部呼吸音可減弱或消失。嚴重呼吸困難可出現(xiàn)紫紺。三、實驗室檢查(1)血清和尿淀粉酶:除急性發(fā)作期,一般不增高。(2)各種胰腺外分泌功能試驗:均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol/L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結(jié)果同促胰液素試驗。③尿BT

    2016-03-20 01:51
就醫(yī)問藥

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什么是慢性胰腺炎?   慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形,有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化,有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。臨床上有慢性復發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種,主要臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見,男性較女性多見。部分由急性胰腺炎轉(zhuǎn)化或起病即為慢性。 查看全文»

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