主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:歲主要...
主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:歲主要癥狀:一周前早晨噴農(nóng)藥蹲位起立后暈倒發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:檢查血小板為45血壓偏低（具體數(shù)值不詳）今日再查血常規(guī):白細胞偏低為4.6血小板偏低為42紅細胞血紅蛋白均偏低.目前無牙齦出血皮膚淤青等出血癥狀.最近腹部B超正常.曾經(jīng)治療情況和效果：血小板計數(shù)偏低未經(jīng)治療還需作什么檢查目前吃些什么較好補血止血食物補血止血的藥物可以嗎謝謝!
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性ITP病程長同時慢性ITP患者死亡率低而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達那唑)或使用硫唑嘌呤長春新堿環(huán)磷酰胺或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對ITP伴致死性出血的患者可使用免疫球蛋白靜注(IVIg)這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天可使血小板數(shù)迅速上升且費用略低于IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或IVIg可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效因而對ITP患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或IVIg可迅速恢復(fù)血小板數(shù)但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù)有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個月這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險即使患病經(jīng)年累月大多患兒可自發(fā)性緩解.
2016-03-20 13:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好急性貧血最常見是失血性貧血及溶血性貧血溶血性貧血最常見G6PD缺乏癥服用某些藥物導(dǎo)致溶血另外地中海貧血等等另外你的貧血需注意其它血液系統(tǒng)疾病引起建議查G6PD地中海貧血篩查必要時做骨穿檢查明確診斷檢查清楚后再對癥治療若是G6PD缺乏引起的那需避免可能引起溶血的藥物最常見就是解熱鎮(zhèn)痛藥祝身體健康!
2016-03-19 23:27
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