主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:歲主要...
主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:歲主要癥狀:一周前早晨噴農(nóng)藥蹲位起立后暈倒發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:檢查血小板為45血壓偏低(具體數(shù)值不詳)今日再查血常規(guī):白細(xì)胞偏低為4.6血小板偏低為42紅細(xì)胞血紅蛋白均偏低.目前無(wú)牙齦出血皮膚淤青等出血癥狀.最近腹部B超正常.曾經(jīng)治療情況和效果:血小板計(jì)數(shù)偏低未經(jīng)治療還需作什么檢查目前吃些什么較好補(bǔ)血止血食物補(bǔ)血止血的藥物可以嗎謝謝!
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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成年人的治療通常開(kāi)始口服皮質(zhì)類(lèi)固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常然后逐步遞減皮質(zhì)類(lèi)固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿(mǎn)意或是減少腎上腺類(lèi)固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類(lèi)固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性ITP病程長(zhǎng)同時(shí)慢性ITP患者死亡率低而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑)或使用硫唑嘌呤長(zhǎng)春新堿環(huán)磷酰胺或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對(duì)ITP伴致死性出血的患者可使用免疫球蛋白靜注(IVIg)這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天可使血小板數(shù)迅速上升且費(fèi)用略低于IVIg.對(duì)那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類(lèi)固醇或IVIg可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效因而對(duì)ITP患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或IVIg可迅速恢復(fù)血小板數(shù)但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù)有時(shí)推薦單用支持療法.對(duì)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或IVIg無(wú)效的慢性型ITP患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月這由于無(wú)脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)即使患病經(jīng)年累月大多患兒可自發(fā)性緩解.
2016-03-20 13:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好急性貧血最常見(jiàn)是失血性貧血及溶血性貧血溶血性貧血最常見(jiàn)G6PD缺乏癥服用某些藥物導(dǎo)致溶血另外地中海貧血等等另外你的貧血需注意其它血液系統(tǒng)疾病引起建議查G6PD地中海貧血篩查必要時(shí)做骨穿檢查明確診斷檢查清楚后再對(duì)癥治療若是G6PD缺乏引起的那需避免可能引起溶血的藥物最常見(jiàn)就是解熱鎮(zhèn)痛藥祝身體健康!
2016-03-19 23:27
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