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食管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。須根據(jù)食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn)、臨床癥狀輕重緩急、是否有癥狀等具體情況，選擇適當(dāng)治療方法。無(wú)癥狀者一般不需要治療，有癥狀者大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可以得到不同程度的緩解，僅少數(shù)患者要外科治療，即手術(shù)治療。

凌晨時(shí)食管部疼痛一般考慮食管本身原因，或心臟原因，還有就是功能性疾病。食管本向如食管裂孔疝，坐們時(shí)胃在腹腔，躺下后胃到胸腔，疼痛也加重。用消化道鋇餐可以確診。心臟病可以檢查心電圖。如果兩者均正常，則考慮功能性疾病。食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床特點(diǎn)食管裂孔滑動(dòng)疝最常見(jiàn)，占75%～90%。食管、胃食管接合部經(jīng)食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同時(shí)疝入。常在臥位時(shí)出現(xiàn)，站立位時(shí)消失。正常情況下，食管、下食管括約肌和胃共同構(gòu)成抗反流機(jī)制。

食道裂孔疝是由于是由于直接穿透?jìng)蛘唛g接頓挫傷引起膈肌裂或者因?yàn)殡跸履撃[使膈肌壞死穿孔引起膈肌潛在性缺損，在腹腔壓力不平衡時(shí)，腹腔臟器可通過(guò)缺陷處進(jìn)入胸腔引起膈肌疝，食道裂孔疝最常見(jiàn)。指導(dǎo)意見(jiàn):治療損傷性食道裂孔疝應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，滑動(dòng)性疝，為防止是反流性食道炎應(yīng)予手術(shù)治療。如果食道裂孔疝無(wú)明顯癥狀不需手術(shù)治療，輕度的食道潰瘍可以先內(nèi)科治療，如果內(nèi)科治療無(wú)效或者出現(xiàn)腸梗阻，出血或者進(jìn)行性吞咽困難應(yīng)該手術(shù)治療，根據(jù)你的情況如果反復(fù)出現(xiàn)臨床癥狀內(nèi)科治療無(wú)效，應(yīng)該考慮手術(shù)治療

食管、下食管括約肌和胃共同構(gòu)成抗反流機(jī)制。當(dāng)食管胃連接部上升至膈上后，這種機(jī)制受到一定程度的破壞，因此常伴有不同程度的胃食管反流，但只有合并病理性胃食管反流時(shí)才有臨床意義?；颊叱３o(wú)癥狀或癥狀輕微，尤其在體力活動(dòng)受限制的老年人。若發(fā)生癥狀，往往是由于胃食管反流引起反流性食管炎所致，小部分是由于疝的機(jī)械性影響。疼痛：疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。多于進(jìn)食后0.5～1h或就寢時(shí)發(fā)生，可呈輕微的燒灼樣痛或強(qiáng)烈的灼痛，部位多位于胸骨后(中或下l/3)、劍突下或雙季肋區(qū)，可向上放射到背部?jī)杉珉伍g。伴有噯氣或呃逆。常因體位而異，平臥位、彎腰、蹲下、咳嗽、右側(cè)臥位或飽食后用力吸氣可以誘發(fā)或加重，而站立、半臥位、散步、嘔吐食物或噯氣后可減輕，多能在1h內(nèi)自行緩解。病程長(zhǎng)的病人逐漸掌握了疼痛規(guī)律，已知道如何減輕他們自己的癥狀，但不能完全消除不適感。