冠心病心肌纖維化型
女，八十歲，冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型，心功能3級，高血壓3級。竇性心律ST-T異常。病人冠心病史有四十多年，主要表現(xiàn)心律快，早搏，血壓一直在120（偶爾到130），一直吃各類中西藥，去年冬天病情加重，血壓到過180，心律120超聲所見:LVDd=42mm,IVSd=13mm,LVPWd=13mm,EF=57%FS=30%LA=37mmRV=24mmPA=11mmAO（根部）=32mmIVC=15mm心臟:左房稍大，左室壁均增厚，回聲不均勻，靜息狀態(tài)下未見節(jié)段性運(yùn)動不良，左室順應(yīng)性下降，各瓣膜無增厚，結(jié)構(gòu)正常，活動可，主動脈壁增厚，柔順性差，肺動脈下腔靜脈無擴(kuò)張，心包無積液。CDFI:二尖瓣及主動脈瓣均見少量反流。M超:二尖瓣呈雙峰，規(guī)則，E》A峰。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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據(jù)上述請我看主要是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或受阻，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。?？沙霈F(xiàn)無癥狀心肌缺血、心肌梗塞、缺血性心肌病等癥狀。可通過心臟X線檢查、心電圖檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影等檢查以輔助診治。目前治療的重點(diǎn)主要在于控制血壓，恢復(fù)竇性心律?？煞冒菪峦?，一次30mg，一天1次。此外還應(yīng)絕對臥床休息，吸氧等，應(yīng)根據(jù)具體臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合治療。
2016-03-20 21:13
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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冠心病的長期的心肌缺血狀態(tài)可使心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或發(fā)生反復(fù)的局部壞死和愈合，以致形成纖維組織增生造成缺血性心肌病?；颊咝呐K擴(kuò)大、心衰或心律失常。此類患者可同時應(yīng)用玉丹榮心丸和參桂膠囊進(jìn)行治療。玉丹榮心丸針對心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙、心臟擴(kuò)大；參桂膠囊針對心肌缺血、心衰進(jìn)行溫陽利尿活血。通過適當(dāng)?shù)闹委熆煽刂苹颊卟∏榈倪M(jìn)展程度或使心臟有一定程度回縮、改善心功能。
2016-03-20 09:26
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的病情有冠狀動脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型，心功能3級，高血壓3級。竇性心律ST-T異常，年紀(jì)80歲，有左心肥大，有二尖瓣反流血壓方面要用對心臟有幫助的降壓藥，心動過速建議你選用倍他樂克，根據(jù)你情況不要用利尿劑類的，在一個最好做有氧運(yùn)動適當(dāng)?shù)囊獪p肥。減輕心臟負(fù)擔(dān)醫(yī)生詢問：血糖高不高，平時運(yùn)動么？
2016-03-20 07:03
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好患者老年女性冠心病高血壓病史四十年現(xiàn)藥物控制血壓效果不佳心率較快與心功能不全有關(guān)控制心率的前提是改善心功能你好老人的血壓不可控制的太低建議聯(lián)合運(yùn)用ACEI利尿劑和鈣拮抗劑控制血壓心功能改善主要需要強(qiáng)心擴(kuò)血管利尿治療如果心功能可以耐受可以服用比索洛爾控制心率醫(yī)生詢問：你好老人現(xiàn)在夜間睡覺可以躺平嗎
2016-03-20 06:49
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