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冠心病心肌纖維化型

2016-03-20 03:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女，八十歲，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型，心功能3級(jí)，高血壓3級(jí)。竇性心律ST-T異常。病人冠心病史有四十多年，主要表現(xiàn)心律快，早搏，血壓一直在120（偶爾到130），一直吃各類(lèi)中西藥，去年冬天病情加重，血壓到過(guò)180，心律120超聲所見(jiàn):LVDd=42mm,IVSd=13mm,LVPWd=13mm,EF=57%FS=30%LA=37mmRV=24mmPA=11mmAO（根部）=32mmIVC=15mm心臟:左房稍大，左室壁均增厚，回聲不均勻，靜息狀態(tài)下未見(jiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良，左室順應(yīng)性下降，各瓣膜無(wú)增厚，結(jié)構(gòu)正常，活動(dòng)可，主動(dòng)脈壁增厚，柔順性差，肺動(dòng)脈下腔靜脈無(wú)擴(kuò)張，心包無(wú)積液。CDFI:二尖瓣及主動(dòng)脈瓣均見(jiàn)少量反流。M超:二尖瓣呈雙峰，規(guī)則，E》A峰。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

據(jù)上述請(qǐng)我看主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或受阻，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。?？沙霈F(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血、心肌梗塞、缺血性心肌病等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心臟X線檢查、心電圖檢查、放射性核素檢查、冠狀動(dòng)脈造影等檢查以輔助診治。目前治療的重點(diǎn)主要在于控制血壓，恢復(fù)竇性心律?？煞冒菪峦?，一次30mg，一天1次。此外還應(yīng)絕對(duì)臥床休息，吸氧等，應(yīng)根據(jù)具體臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合治療。
2016-03-20 21:13

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回答3
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

冠心病的長(zhǎng)期的心肌缺血狀態(tài)可使心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮，或發(fā)生反復(fù)的局部壞死和愈合，以致形成纖維組織增生造成缺血性心肌病?；颊咝呐K擴(kuò)大、心衰或心律失常。此類(lèi)患者可同時(shí)應(yīng)用玉丹榮心丸和參桂膠囊進(jìn)行治療。玉丹榮心丸針對(duì)心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙、心臟擴(kuò)大；參桂膠囊針對(duì)心肌缺血、心衰進(jìn)行溫陽(yáng)利尿活血。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆煽刂苹颊卟∏榈倪M(jìn)展程度或使心臟有一定程度回縮、改善心功能。
2016-03-20 09:26

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你的病情有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病心肌纖維化型，心功能3級(jí)，高血壓3級(jí)。竇性心律ST-T異常，年紀(jì)80歲，有左心肥大，有二尖瓣反流血壓方面要用對(duì)心臟有幫助的降壓藥，心動(dòng)過(guò)速建議你選用倍他樂(lè)克，根據(jù)你情況不要用利尿劑類(lèi)的，在一個(gè)最好做有氧運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)囊獪p肥。減輕心臟負(fù)擔(dān)醫(yī)生詢問(wèn)：血糖高不高，平時(shí)運(yùn)動(dòng)么？
2016-03-20 07:03

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好患者老年女性冠心病高血壓病史四十年現(xiàn)藥物控制血壓效果不佳心率較快與心功能不全有關(guān)控制心率的前提是改善心功能你好老人的血壓不可控制的太低建議聯(lián)合運(yùn)用ACEI利尿劑和鈣拮抗劑控制血壓心功能改善主要需要強(qiáng)心擴(kuò)血管利尿治療如果心功能可以耐受可以服用比索洛爾控制心率醫(yī)生詢問(wèn)：你好老人現(xiàn)在夜間睡覺(jué)可以躺平嗎
2016-03-20 06:49

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