個(gè)月之前無任何癥狀,在9月5日晚上發(fā)熱,...
個(gè)月之前無任何癥狀,在9月5日晚上發(fā)熱,吃了一包護(hù)彤小兒黃那敏顆粒,9月6日早上,聲音嘶啞,有痰,還是繼續(xù)吃小兒黃那敏顆粒.晚上又發(fā)熱,給她吃了甜情.今天我買了阿奇霉素顆粒和小兒止咳糖漿.請(qǐng)問這幾種藥能一起吃嗎?能推薦效果好一點(diǎn)的藥嗎?謝謝
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,首先您要分清孩子是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒,看看咳嗽是屬于干咳,還是濕咳。干咳在咳嗽的時(shí)候沒有痰,而濕咳在咳嗽的時(shí)候會(huì)伴有痰液。不同的感冒和咳嗽都有不同的治療方法。家長要做的就是要區(qū)分到底是哪種類型的感冒。家長要多給寶寶喝水,給寶寶吃容易消化的食物,多吃清淡的食物,不能吃油炸和辛辣的食物,多吃一些治療咳嗽的食物,例如梨、百合等等。對(duì)于小孩子止咳藥也要慎用,以免吃錯(cuò)藥引起不必要的麻煩
2018-09-26 07:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,小兒發(fā)熱的診斷和治療當(dāng)小兒肛溫>37.8℃,或舌下溫度>37.5℃,或腋下溫度>37.4℃是為發(fā)熱(fever)。目前通常以腋溫為標(biāo)準(zhǔn),但肛溫準(zhǔn)確性好。發(fā)熱是兒科臨床最常見的癥狀之一。正常小兒體溫可波動(dòng)于一定范圍,嬰幼兒體溫容易波動(dòng),尤以未成熟兒、新生兒、營養(yǎng)不良小兒為明顯。很多因素可影響體溫,如高溫環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后、過分保暖、新生兒及未成熟兒哭鬧、喂奶等均可使體溫暫時(shí)性升高,但一般不超過正常范圍1℃。發(fā)熱的分度分型尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為:腋溫37.5~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~40.5℃為高熱,>40.5℃為超高熱;腋溫低于35℃為體溫過低。臨床上還根據(jù)發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間和發(fā)熱波峰特點(diǎn)將發(fā)熱分為短期發(fā)熱、長期發(fā)熱和不同熱型。發(fā)熱時(shí)間持續(xù)2周以內(nèi)稱為短期發(fā)熱;發(fā)熱時(shí)間持續(xù)2周以上稱為長期發(fā)熱。小兒常見熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、雙峰熱、不規(guī)則發(fā)熱、波浪熱、雙相熱等。1.感染性疾病是發(fā)熱最常見的病因。各種病原微生物(病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和寄生蟲)引起的機(jī)體局部或全身感染均可導(dǎo)致發(fā)熱。2.非感染性疾病(1)結(jié)締組織病與變態(tài)反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、變應(yīng)性亞敗血癥、結(jié)節(jié)性脂膜炎,以及藥物過敏、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病等。(2)腫瘤與血液病:霍奇金病、惡性腫瘤、郎格罕組織細(xì)胞增生癥、以及各種類型白血病等。(3)免疫缺陷?。合忍煨缘捅N球蛋白血癥、丙種球蛋白亞型缺乏癥、胸腺發(fā)育障礙及先天性無胸腺、慢性肉芽腫性疾病、獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)、脾發(fā)育不良等。(4)產(chǎn)熱、散熱平衡失調(diào):癲癇持續(xù)狀態(tài)、先天性外胚葉發(fā)育不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等。(5)體溫中樞調(diào)節(jié)失常:暑熱癥、顱腦損傷、腦瘤、腦發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。(6)組織破壞或壞死:各種嚴(yán)重?fù)p傷如大手術(shù)后、大面積燒傷、大面積軟組織挫傷等。發(fā)熱僅是一個(gè)癥狀學(xué)診斷,是許多疾病的重要癥狀之一;臨床上容易作出診斷,但其病因診斷和鑒別診斷才是臨床重點(diǎn)、難點(diǎn)。由于小兒發(fā)熱的病因復(fù)雜,且有時(shí)無明顯的特異性癥狀,往往需要一定時(shí)間的仔細(xì)觀察,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以及特殊檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合疾病發(fā)展經(jīng)過,甚至試驗(yàn)性治療,綜合分析才能最終明確診斷。小兒發(fā)熱的熱型不及成人典型,加之近年來抗生素及糖皮質(zhì)激素的早期廣泛應(yīng)用,掩蓋了一些疾病熱型的特異性規(guī)律。因此,熱型的特點(diǎn)在一定范圍內(nèi)雖然對(duì)小兒長期發(fā)熱的診斷和鑒別診斷具有一定參考意義,但已失去其原有的重要性。鑒別診斷時(shí)應(yīng)注意以下情況:1.年齡因素年齡不同,引起發(fā)熱的病種亦不同;新生兒期以感染性發(fā)熱常見,在北方,包被過多也常引起發(fā)熱;嬰幼兒期仍以感染性發(fā)熱為主,以上感、肺炎、敗血癥、腸道感染最為多見,其次為化膿性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等;白血病、淋巴瘤及郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等少見。兒童期患兒除慢性感染性疾病較多見外,還應(yīng)考慮結(jié)締組織病及各種傳染病。2.季節(jié)和當(dāng)?shù)亓餍星闆r季節(jié)、居住地區(qū)和流行情況可提供重要線索,如傷寒、副傷寒和瘧疾多見于夏秋季,生活中接觸動(dòng)物者,應(yīng)排除某些人畜共患感染性疾病,黑熱病、布氏桿菌病有地方特性,居住疫區(qū)或去過疫區(qū)應(yīng)考慮當(dāng)?shù)亓餍行约膊 ?.既往史與現(xiàn)患疾病的關(guān)系有風(fēng)濕性心臟病史及先天性心臟病患兒,應(yīng)考慮亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎;既往診斷結(jié)核的患兒要明確是否已治愈,治療是否得當(dāng)及是否繼發(fā)其他器官結(jié)核;有金黃色葡萄球菌敗血癥或遷延性、慢性肺炎史者,可發(fā)生肺膿腫或支氣管擴(kuò)張;有些敗血癥患兒可發(fā)生遷延性膿腫,如肝膿腫、縱隔膿腫等。4.熱型對(duì)診斷的意義雖然抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用,一些疾病的熱型已不典型,但未經(jīng)特殊藥物治療的患兒,其熱型對(duì)診斷仍有一定參考意義。(1)稽留熱發(fā)熱持續(xù)在39℃以上,每熱體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi),可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周;多見于傷寒、副傷寒、鼠傷寒沙門氏菌感染、金黃色葡萄球菌感染、大葉性肺炎等。(2)弛張熱每日體溫波動(dòng)在2℃以上;多見于敗血癥、局灶性化膿感染、風(fēng)濕熱、幼年型類風(fēng)濕病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核病等。(3)間歇熱發(fā)熱39℃以上,經(jīng)數(shù)小時(shí)下降至正常,經(jīng)一至數(shù)天又再次發(fā)熱;多見于間日瘧、三日瘧等。(4)雙峰熱在24小時(shí)內(nèi)有2次波動(dòng),形成雙峰;多見于脊髓灰質(zhì)炎、黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥等。(5)不規(guī)則發(fā)熱發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定,體溫波動(dòng)較大;多見于風(fēng)濕熱、膿毒敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、滲出性胸膜炎、惡性瘧疾等。免疫缺陷病平時(shí)表現(xiàn)為低熱,但由于易發(fā)生反復(fù)感染,在感染急性期為高熱,熱型不規(guī)則,以復(fù)發(fā)性為其特點(diǎn)。(6)波浪熱體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升,達(dá)到高峰后又逐漸下降至正常,經(jīng)過一段時(shí)間間歇后,再次上升,反復(fù)多次呈波浪式;多見于布魯菌病、霍奇金病、周期熱等。(7)雙相熱發(fā)熱持
2016-03-21 01:27
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